NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U TUYẾN CẬN GIÁP TÁI DIỄN LẠC CHỖ TRONG TRUNG THẤT TRÊN

Quang Trung Nguyễn 1,2,, Duy Thắng Nguyễn 1,2, Thị Thanh Hương Nguyễn 2, Văn Hùng Nguyễn 2
1 Trường Đại Học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

U tuyến cận giáp lạc chỗ là 1 trường hợp hiếm gặp. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp u tuyến cận  giáp tái diễn lạc chỗ trong trung thất. Bệnh nhân nữ, 54 tuổi, được chẩn đoán u tuyến cận giáp dưới trái, đã phẫu thuật lấy u. Tuy nhiên sau phẫu thuật, theo dõi trong 3 tháng, nồng độ canxi máu và PTH máu vẫn duy trì ở mức cao, bệnh nhân được tiến hành siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cổ ngực xác định có khối u vị trí sau động mạch dưới đòn trái. Tiến hành nội soi trung thất lấy được khối u hồng nhẵn, kích thước 2x2x3.5cm, giải phẫu bệnh là u tuyến cận giáp lành tính. Xét nghiệm PTH ngay trước phẫu thuật và sau lấy u 20 phút cho thấy nồng độ PTH máu giảm lớn hơn 50%. Bệnh nhân được theo dõi sau phẫu thuật có PTH và canxi máu về bình thường sau 6 ngày.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wilhelm SM., Wang T.S., Ruan MD. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism | Endocrine Surgery. JAMA Surgery. 2016; 151(10): 959 - 968.
2. Wieneke JA., Smith A. Parathyroid Adenoma. Head Neck Pathol. 2008; 2(4): 305-308.
3. Pradeep PV., Jayashree B., Mishra A. Systematic Review of Primary Hyperparathyroidism in India: The Past, Present, and the Future Trends. Int J Endocrinol. 2011; 2011: e921814
4. Maisie L. Shindo. “ Hyperparathyroidism: Evaluation and Surgery”, 5th edition, Bailey’s head and neck surgery – Otolaryngology, Lippincott Williams & Wilkins, Two Commerce Square. 2014; 2131-2148
5. Roy M., Mazeh H., Chen H. Incidence and Localization of Ectopic Parathyroid Adenomas in Previously Unexplored Patients. World Journal of Surgery. 2013;37:102