ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT PHẦN SAU DÂY THANH BẰNG LASER CO2 TRONG ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY THANH HAI BÊN TƯ THẾ KHÉP SAU PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP

Thị Hiền Phạm 1,, Tuấn Cảnh Phạm 1,2, Tấn Quang Nguyễn 2, Thị Hòa Bình Hoàng 2, Vũ Giang Hoàng 2
1 Trường Đại Học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Tai Mũi Họng TW

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt phần sau dây thanh bằng laser CO­­­2 trong điều trị liệt dây thanh hai bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp. Đối tượng: 32 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định liệt dây thanh 2 bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp được điều trị cắt phần sau dây thanh bằng laser CO2 tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 3/2021 đến tháng 9/2022. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả từng trường hợp có can thiệp lâm sàng. Kết quả: Hầu hết các BN chỉ trải qua 1 lần phẫu thuật (93.75%) và được rút canuyn ngay sau mổ vài ngày. Sau phẫu thuật 84,38% BN hết khó thở, 78,13% BN có độ rộng thanh môn >5mm. Đánh giá VHI sau 6 tháng có hầu hết BN rối loạn giọng mức độ nhẹ hoặc trung bình (95%), không có BN nào rối loạn giọng mức độ rất nặng, 72,73% BN có chức hô hấp đạt kết quả tốt. Kết luận: Phẫu thuật cắt phần sau dây thanh bằng laser CO2 trong điều trị liệt dây thanh hai bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp có kết quả tốt, cải thiện chất lượng cuộc sống cho BN tuy nhiên phẫu thuật có thể gây ra những rối loạn giọng nhất định.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Li Y, Garrett G, Zealear D (2017). Current Treatment Options for Bilateral Vocal Fold Paralysis: A State-of-the-Art Review. Clin Exp Otorhinolaryngol. 10(3):203-212.
2. Lê Hoàng Anh (2019). Đánh giá kết quả bước đầu điều trị liệt dây thanh hai bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp bằng phương pháp treo dây thanh một bên. Luận Văn Thạc Sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội..
3. Trần Văn Oai (2017). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị liệt thần kinh thanh quản quặt ngược hai bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp. Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.
4. Jackowska J, Sjogren EV, Bartochowska A et al (2018) Outcomes of CO(2) laser-assisted posterior cordectomy in bilateral vocal cord paralysis in 132 cases. Lasers Med Sci 33:1115–1121.
5. Lê Văn Chính (2013). Đánh giá kết quả điều trị cố định dây thanh 2 bên ở tư thế khép bằng phương pháp cắt 2/3 sau dây thanh một bên, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.
6. Muhammad Rashid, et al (2019). Results of carbon dioxide laser-assisted posterior cordotomy in cases of bilateral vocal cord paralysis; analysis of 34 cases. J Pak Med Assoc.
7. Mahmoud a. Khalil and hazem M. abdel tawab. (2014). Laser Posterior Cordotomy: Is it a Good Choice in Treating Bilateral Vocal Fold Abductor Paralysis?. Clin Med Insights Ear Nose Throat 7: 13-17.