ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN DI CĂN CARCINOMA HẠCH CỔ TẠI BỆNH VIỆN K

Hùng Kiên Đỗ 1,, Văn Tài Nguyễn 1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân khám và phát hiện hạch cổ di căn ung thư biểu mô tại thời điểm nhập viện tại bệnh viện K từ 01/2022 đến 08/2022 và đánh giá nguồn gốc u nguyên phát của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 72 bệnh nhân (BN) khám và phát hiện di căn ung thư biểu mô của hạch cổ tại thời điểm nhập viện tại bệnh viện K từ 01/2022 đến 08/2022. Kết quả: Đa phần nam giới (chiếm 72,2%), nhóm tuổi < 65 tuổi chiếm đa số (chiếm 77,8%). Đa phần các bệnh nhân có hút thuốc lá và/hoặc uống rượu bia. Chủ yếu các bệnh nhân có thể trạng ECOG 1 (chiếm 59,7%). Tỷ lệ khám phát hiện hạch cổ hai bên là 59,7%, nhóm hạch có tần suất hay gặp nhất là cảnh cao (59,7%), tiếp đến hạch góc hàm (51,4%), hạch thượng đòn 37,5%. Mô bệnh học thường gặp là hạch di căn ung thư biểu mô vảy (chiếm 58,2%), tiếp đến là hạch di căn ung thư biểu mô tuyến (chiếm 34,7%). Tỷ lệ ung thư đầu cổ hay gặp nhất chiếm 51,4%, tiếp đến là ung thư phổi chiếm 22,2%, tỷ lệ ung thư di căn hạch chưa rõ nguyên phát là 13,9%. Kết luận: Bệnh nhân di căn hạch cổ ung thư biểu mô có triệu chứng lâm sàng đa dạng, tỷ lệ di căn hai bên cao, thường gặp các ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ, có 13,9% ung thư chưa rõ nguyên phát mặc dù đã đánh giá bằng các phương pháp chẩn đoán.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hiếu, Nguyễn Văn (2015), "Ung thư lưỡi", Ung thư học. Nhà xuất bản Y học.
2. Nguyen, C., et al. (1994), "Metastatic squamous cell carcinoma to cervical lymph nodes from unknown primary mucosal sites", Head Neck. 16(1), pp. 58-63.
3. Strojan, P. and Anicin, A. (1998), "Combined surgery and postoperative radiotherapy for cervical lymph node metastases from an unknown primary tumour", Radiother Oncol. 49(1), pp. 33-40.
4. Issing, W. J., Taleban, B., and Tauber, S. (2003), "Diagnosis and management of carcinoma of unknown primary in the head and neck", Eur Arch Otorhinolaryngol. 260(8), pp. 436-43.
5. Guntinas-Lichius, O., et al. (2006), "Diagnostic work-up and outcome of cervical metastases from an unknown primary", Acta Otolaryngol. 126(5), pp. 536-44.
6. Zhuang, Shi Min, et al. (2014), "Management of lymph node metastases from an unknown primary site to the head and neck (Review)", Mol Clin Oncol. 2(6), pp. 917-922.
7. López, F., et al. (2016), "Cervical lymph node metastases from remote primary tumor sites", Head Neck. 38 Suppl 1(Suppl 1), pp. E2374-85.
8. Flörke, C., et al. (2021), "Clinicopathological Risk Factors for Contralateral Lymph Node Metastases in Intraoral Squamous Cell Carcinoma: A Study of 331 Cases", Curr Oncol. 28(3), pp. 1886-1898.
9. Garrel, R., et al. (2011), "Cervical lymphadenopathies signaling thyroid microcarcinoma. Case study and review of the literature", Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 128(3), pp. 115-9.
10. Lodder, W. L., et al. (2008), "Selective neck dissection for N0 and N1 oral cavity and oropharyngeal cancer: are skip metastases a real danger?", Clin Otolaryngol. 33(5), pp. 450-7.