KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHÁC ĐỒ CETUXIMAB KẾT HỢP HÓA CHẤT TRONG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN IV TẠI BỆNH VIỆN K

Hữu Thắng Nguyễn 1,, Thành Kiên Hà 2, Hồng Thăng Vũ 1,2
1 Bộ môn ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Trong những năm gần đây, chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô Cetuximab đã chứng minh vai trò quan trọng của nó khi kết hợp với hóa chất trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn IV không có đột biến gen RAS/BRAF1. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết  quả và tác dụng không mong muốn của phác đồ trên đối tượng bệnh nhân tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 40 bệnh nhân chẩn đoán ung thư đại trực tràng giai đoạn IV không mang đột biến RAS/BRAF tại bệnh viện K từ tháng 7/2017 tới 8/2022, được điều trị phối hợp Cetuximab với hóa chất phác đồ mFOLFOX6 hoặc mFOLFIRI. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR) là 57,5%, trung vị thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) là 12,0 tháng, trung vị thời gian sống thêm toàn bộ (OS) là 31,0 tháng. Các dụng phụ hay gặp nhất là tiêu chảy (60%), tăng men gan (50%) và viêm da dạng trứng cá (40%), trong đó chủ yếu là mức độ 1-2 với tỉ lệ lần lượt là 55%, 47,5% và 25%; không có tác dụng phụ trầm trọng nào được ghi nhận. Kết luận: Cetuximab kết hợp hóa chất cho tỷ lệ đáp ứng cao, thời gian sống thêm PFS, OS kéo dài, bệnh nhân dung nạp tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Li R, Liang M, Liang X, Yang L, Su M, Lai KP. Chemotherapeutic Effectiveness of Combining Cetuximab for Metastatic Colorectal Cancer Treatment: A System Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2020;10. Accessed August 23, 2022. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00868
2. Normanno N, De Luca A, Bianco C, et al. Epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling in cancer. Gene. 2006;366(1):2-16. doi:10.1016/j.gene.2005.10.018
3. Merck KGaA, Darmstadt, Germany. Open, Randomized, Controlled, Multicenter Phase III Study Comparing 5FU/ FA Plus Irinotecan Plus Cetuximab Versus 5FU/FA Plus Irinotecan as First-Line Treatment for Epidermal Growth Factor Receptor-Expressing Metastatic Colorectal Cancer. clinicaltrials.gov; 2017. Accessed August 21, 2022. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00154102
4. Therkildsen C, Bergmann TK, Henrichsen-Schnack T, Ladelund S, Nilbert M. The predictive value of KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA and PTEN for anti-EGFR treatment in metastatic colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Acta Oncol Stockh Swed. 2014;53(7):852-864. doi:10.3109/0284186X.2014.895036
5. Holch JW, Ricard I, Stintzing S, Modest DP, Heinemann V. The relevance of primary tumour location in patients with metastatic colorectal cancer: A meta-analysis of first-line clinical trials. Eur J Cancer Oxf Engl 1990. 2017;70:87-98. doi:10.1016/j.ejca.2016.10.007
6. Neugut AI, Lin A, Raab GT, et al. FOLFOX and FOLFIRI Use in Stage IV Colon Cancer: Analysis of SEER-Medicare Data. Clin Colorectal Cancer. 2019; 18(2):133-140. doi:10.1016/j.clcc.2019.01.005
7. Heinemann V, von Weikersthal LF, Decker T, et al. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014;15(10):1065-1075. doi:10.1016/ S1470-2045(14)70330-4