KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH TRONG VÀ NGOÀI SỌ TRONG PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO PHỨC TẠP

Mạnh Hùng Ngô 1,
1 Bệnh viện Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: (1) mô tả các phương pháp điều trị phẫu thuật phình động mạch não phức tạp; (2) đánh giá kết quả điều trị phình động mạch não phức tạp và khổng lồ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 17 bệnh nhân đã được điều trị phẫu thuật bắc cầu động mạch trong và ngoài sọ trong điều trị phình động mạch não khổng lồ tại bệnh viện Việt Đức. Kết quả: tuổi trung bình: 37,39 ±12,67; có 58,83% nữ; các triệu chứng bao gồm: đau đầu, vắng ý thức, thất ngôn, yếu liệt vạn động, co giật; kích thước trung bình của phình mạch: 30,1±15,2 mm; 58,83% phình hình túi; các vị trí của túi phình: động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ, trong sọ và động mạch não giữa. Phẫu thuật bắc cầu lưu lượng cao (64,71%), lưu lượng thấp (35,29%). 94,12% số bệnh nhân có điểm mRS £2 khi khám lại.  Kết luận: phẫu thuật bắc cầu động mạch trong và ngoài sọ là một lựa chọn phù hợp và có hiệu quả trong điều trị các phình khổng lồ, phức tạp động mạch não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sughrue, M.E., et al., Giant intracranial aneurysms: evolution of management in a contemporary surgical series. Neurosurgery, 2011. 69(6): p. 1261-70; discussion 1270-1.
2. Quinones-Hinojosa, A. and M.T. Lawton, In situ bypass in the management of complex intracranial aneurysms: technique application in 13 patients. Neurosurgery, 2008. 62(6 Suppl 3): p. 1442-9.
3. Lonjon, M., et al., Epidemiology, genetic, natural history and clinical presentation of giant cerebral aneurysms. Neurochirurgie, 2015. 61(6): p. 361-5.
4. Gonzalez, N.R., et al., Challenges in the endovascular treatment of giant intracranial aneurysms. Neurosurgery, 2008. 62(6 Suppl 3): p. 1324-35.
5. Sriamornrattanakul, K., et al., Surgical treatment of large and giant cavernous carotid aneurysms. Asian J Neurosurg, 2017. 12(3): p. 382-388.
6. Sheen, J.J., et al., Microsurgical treatment strategy for large and giant aneurysms of the internal carotid artery. Clin Neurol Neurosurg, 2019. 177: p. 54-62.
7. Chalouhi, N., et al., Coiling of large and giant aneurysms: complications and long-term results of 334 cases. AJNR Am J Neuroradiol, 2014. 35(3): p. 546-52.
8. Zeeshan, Q., et al., Surgery for very large and giant intracranial aneurysms: Results and complications. Neurol India, 2018. 66(6): p. 1741-1757.