Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 135
ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH HAI MỨC NĂNG LƯỢNG TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ DẠ DÀY TRƯỚC PHẪU THUẬT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị của kĩ thuật chụp cắt lớp vi tính (CLVT) hai mức năng lượng trong chẩn đoán giai đoạn của ung thư biểu mô dạ dày trước phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 33 bệnh nhân đã có kết quả giải phẫu bệnh ung thư biểu mô dạ dày qua nội soi sinh thiết, được tiến hành chụp CLVT hai mức năng lượng tưf tháng 8 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022 tại Trung tâm CDHA Bệnh viện K. Kết quả chụp CLVT đánh giá giai đoạn T và N được so sánh với giải phẫu bệnh sau mổ. Nồng độ iodine được đo tại vị trí mô u và hạch thực hiện trên bản đồ iodine, các giá trị này sẽ được chuẩn hóa tương quan với nồng độ iodine trong động mạch chủ (nồng độ iodine chuẩn hóa – nIC). Các kết quả được đánh giá dựa trên phân tích, đối chiều với kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả: Độ chính xác chung cho chẩn đoán giai đoạn T với hình ảnh đơn sắc là 75.76% và hình ảnh đa sắc là 57.58%. Không có sự khác biệt về độ chính xác trong chẩn đoán giai đoạn N giữa hai nhóm. Diện tích dưới đường cong (AUC) ở thì động mạch và tĩnh mạch cho giá trị nIC của mô mỡ ngoài thanh mạc lần lượt là 0.923 và 0.881. Với ngưỡng giá trị nIC mô mỡ ngoài thanh mạc ở thì động mạch và tĩnh mạch lần lượt là 0.085 và 0.08, thì độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn đoán phân biệt giai đoạn T3 và T4 là 85.7% và 91.7%. Kết luận: Hình ảnh đơn sắc giúp làm tăng độ chính xác trong chẩn đoán giai đoạn T so với hình ảnh đa sắc. Giá trị nIC của mô mỡ ngoài thanh mạc giúp chẩn đoán phân biệt giữa giai đoạn T3 và T4, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0.05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
DECT, nIC, CLVT, AUC
Tài liệu tham khảo
2. Kadowaki K, Murakami T, Yoshioka H, et al. Helical CT imaging of gastric cancer: Normal wall appearance and the potential for staging. Radiation medicine. 2000;18:47-54.
3. D’Elia F, Zingarelli A, Palli D, Grani M. Hydro-dynamic CT preoperative staging of gastric cancer: Correlation with pathological findings. A prospective study of 107 cases. European radiology. 2000;10:1877-1885. doi:10.1007/ s003300000537
4. Rossi M, Broglia L, Graziano P, et al. Local invasion of gastric cancer: CT findings and pathologic correlation using 5-mm incremental scanning, hypotonia, and water filling. American Journal of Roentgenology. 1999;172(2):383-388. doi:10.2214/ajr.172.2.9930788
5. Habermann CR, Weiss F, Riecken R, et al. Preoperative Staging of Gastric Adenocarcinoma: Comparison of Helical CT and Endoscopic US. Radiology. 2004;230(2):465-471. doi:10.1148/radiol.2302020828
6. Kwee RM, Kwee TC. Imaging in assessing lymph node status in gastric cancer. Gastric Cancer. 2009;12(1):6-22. doi:10.1007/s10120-008-0492-5
7. Matsumoto K, Jinzaki M, Tanami Y, Ueno A, Yamada M, Kuribayashi S. Virtual monochromatic spectral imaging with fast kilovoltage switching: improved image quality as compared with that obtained with conventional 120-kVp CT. Radiology. 2011;259(1):257-262. doi:10.1148/radiol.11100978
8. Zhao L qin, He W, Li J ying, Chen J hong, Wang K yang, Tan L. Improving image quality in portal venography with spectral CT imaging. Eur J Radiol. 2012;81(8):1677-1681. doi:10.1016/ j.ejrad.2011.02.063
9. Gastric Cancer Staging with Dual Energy Spectral CT Imaging - PMC. Accessed August 23, 2022. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3570537/