NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC U LYMPHO TẾ BÀO B TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC

Ngọc Kim Ngân Tiêu 1, Phương Thảo Lê 1, Đặng Anh Thư Phan 2,
1 Bệnh viện Truyền máu - Huyết học
2 Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giới thiệu: Phân loại của Tổ chức y tế thế giới về u hệ tạo máu và mô lympho cập nhật năm 2016 (WHO 2016) được chấp thuận rộng rãi trong chẩn đoán u lympho. Trong đó u lympho tế bào B là thể bệnh chiếm tỉ lệ cao nhất. Đánh giá tình trạng tủy xương giúp phân chia giai đoạn bệnh. Hình thái mô học tủy xương có thể tương quan hoặc không tương quan với cơ quan ngoài tủy. Ngoài ra, u lympho còn gây ảnh hưởng đến 3 dòng tế bào máu ngoại biên gây thiếu máu, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu hạt. Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ các phân nhóm u lympho, hình thái xâm nhập tủy, tương quan giữa tủy xương và cơ quan ngoài tủy, tương quan giữa tủy xương và máu ngoại biên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các trường hợp u lympho tế bào B từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả và bàn luận: DLBCL chiếm tỉ lệ cao nhất 31,5%. Tỉ lệ xâm nhập tủy xương là 64,8%. U lympho tế bào B độ ác thấp có tỉ lệ xâm nhập tủy xương cao hơn u lympho tế bào B độ ác cao (80% và 40%). Tỉ lệ xâm nhập tủy của BL và LPL/WM là cao nhất 100%, thấp nhất là DLBCL 25,6%. Hình thái xâm nhập lan tỏa thường gặp nhất (53%). 20% trường hợp hình thái mô học không tương hợp giữa tủy xương và cơ quan ngoài tủy. Thiếu máu là đặc điểm thường gặp nhất ở các trường hợp ảnh hưởng huyết đồ với 72,7%. Kết luận: DLBCL chiếm tỉ lệ cao nhất trong các phân nhóm u lympho. Tỉ lệ xâm nhập tủy xương là 64,8%. Hình thái xâm nhập lan tỏa thường gặp nhất. Một số trường hợp hình thái mô học không tương hợp giữa tủy xương và cơ quan ngoài tủy. Thiếu máu là đặc điểm thường gặp nhất ở các trường hợp ảnh hưởng huyết đồ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bassig B. A., Au W.-Y., Mang O. et al. (2016), "Subtype-specific incidence rates of lymphoid malignancies in Hong Kong compared to the United States, 2001-2010", Cancer epidemiology. 42 (1), pp. 15-23.
2. Morton L. M., Wang S. S., Devesa S. S. et al. (2006), "Lymphoma incidence patterns by WHO subtype in the United States, 1992-2001", Blood. 107 (1), pp. 265-276.
3. Lambertenghi-Deliliers G., Annaloro C., Soligo D. et al. (1992), "Incidence and histological features of bone marrow involvement in malignant lymphomas", Annals of hematology. 65 (2), pp. 61-65.
4. Kumar S., Rau A. R., Naik R. et al. (2009), "Bone marrow biopsy in non-Hodgkin lymphoma: a morphological study", Indian Journal of pathology and microbiology. 52 (3), pp. 332.
5. Hassan K., Ikram N., Bukhari K. P. et al. (1995), "The Pattern of Bone Marrow Infiltration in Non-Hodgkin’s Lymphornas", .
6. Arber D. A. , George T. I. (2005), "Bone marrow biopsy involvement by non-Hodgkin's lymphoma: frequency of lymphoma types, patterns, blood involvement, and discordance with other sites in 450 specimens", The American journal of surgical pathology. 29 (12), pp. 1549-1557.
7. Yao Z., Deng L., Xu-Monette Z. Y. et al. (2018), "Concordant bone marrow involvement of diffuse large B-cell lymphoma represents a distinct clinical and biological entity in the era of immunotherapy", Leukemia. 32 (2), pp. 353-363.
8. L.H S., D.W S., M C. et al. (2011), "Impact of concordant and discordant bone marrow involvement on outcome in diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOP", J clin oncol. 29 (11), pp. 1452-1457.