ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TIỀN ĐÌNH BẰNG NGHIỆM PHÁP NHIỆT TRONG BỆNH U THẦN KINH THÍNH GIÁC

Trung Dũng Đào 1,2,
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá chức năng tiền đình ở bệnh nhân u thần kinh thính giác bằng nghiệm pháp nhiệt. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 50 bệnh nhân (19 nam và 31 nữ, tuổi từ 16 đến 71 năm), được chẩn đoán u thần kinh thính giác (48 bệnh nhân có u một bên và 2 bệnh nhân có u ở hai bên), được đánh giá chức năng tiền đình bằng nghiệm pháp nhiệt với nước ấm 44oC và nước lạnh 30oC. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng của tai có u với nước ấm là 5,8% (3/52 tai), với nước lạnh là 11,5% (6/52 tai), của tai không có u tương ứng là 85,4% (41/48 tai) và 95,8% (46/48 tai) (p<0,001). Giảm đáp ứng tiền đình một bên chiếm 88% (44/50 bệnh nhân), đều gặp ở bệnh nhân u một bên. Cả hai bệnh nhân có u ở hai bên không biểu hiện giảm đáp ứng tiền đình một bên. Tỷ lệ bệnh nhân có giảm đáp ứng tiền đình một bên > 22% là 90% (9/10) ở nhóm u vừa, ở nhóm u to là 86,7% (13/15), và 88,0% (22/25) ở nhóm u khổng lồ (p=0,746). Kết luận: Đa số bệnh nhân u thần kinh thính giác bị giảm và mất chức năng tiền đình ở tần số rất thấp, không phụ thuộc vào kích thước khối u

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kanzaki J, Tos M, Sanna M. Acoustic Neuroma: Consensus on Systems for Reporting Results. Tokyo: Springer; 2003.
2. Mccaslin DL. Electronystagmography/Videonystagmography. San Diego: Plural Publishing; 2013:147-174.
3. Tringali S, Charpiot A, Ould M, al. e. Characteristics of 629 vestibular schwannomas according to preoperative caloric responses. Otology & Neurotology. 2010;31:467-472.
4. Yingling CD, Gardi JN. Intraoperative monitoring of facial and cochlear nerves during acoustic neuroma surgery. 1992. Neurosurg Clin N Am. Apr 2008;19(2):289-315, vii.
5. Gerganov V, Nouri M, Stieglitz L, al. e. Radiological factors related to pre-operative hearing levels in patients with vestibular schwannomas. Journal of Clinical Neuroscience. 2009;16:1009-1012.
6. Tos M, Thomsen J, Harmsen A. Results of translabyrinthine removal of 300 acoustic neuromas related to tumour size. Acta oto-laryngologica. 1988;105(sup452):38-51.
7. Berrettini S, Ravecca F, Sellari-Franceschini S, al e. Acoustic neuroma: correlations between morphology and otoneurological manifestations. Journal of the Neurological Sciences 1996;144:24-33.
8. Kentala E, Pyykko I. Clinical picture of vestibular schwannoma. Auris Nasus Larynx,. 2001;28:15-22.
9. Wang AY, Wang JT, Dexter M, al. e. The vestibular schwannoma surgery learning curve mapped by the cumulative summation test for learning curve. Otol Neurotol. 2013;34(8):1469-1475.