TỔNG QUAN LUẬN ĐIỂM VỀ TIÊM STEROID TẠI CHỖ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÀNH TÍNH DÂY THANH

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các phương pháp tiêm steroid tại chỗ điều trị bệnh lành tính dây thanh (DT). Phương pháp: tổng quan luận điểm, thực hiện trên các cơ sở dữ liệu Pubmed, Google Scholar, Sciencedirect, Cochrane để tìm kiếm các bài báo liên quan. Kết quả: 26 bài báo được lựa chọn. Chỉ định các bệnh lành tính DT gồm: hạt xơ và polyp chiếm chủ yếu; tiếp đến là phù reinke, u hạt mấu thanh, u nang nhầy, sẹo DT. Phương pháp tiêm steroid tại chỗ thường làm dưới gây tê, với tỷ lệ tiêm thành công trên 90%. Triamcinolone là dạng steroid hay dùng nhất. Đường tiêm phổ biến là đường miệng, chỉ chuyển sang đường mũi khi bệnh nhân bị phản xạ họng nhiều. Ngoài ra, còn có các đường khác như: qua da (màng nhẫn giáp, màng giáp móng, sụn giáp), đường mũi và phối hợp với vi phẫu thanh quản (VFTQ). Kết luận: Tiêm steroid tại chỗ là phương pháp mới điều trị bệnh lành tính DT. Phương pháp thường được làm gây tê ngay tại phòng khám, với tỷ lệ tiêm thành công cao. Dạng steroid hay dùng là Triamcinonlone. Đường tiêm phổ biến là qua miệng, chuyển sang đường mũi khi bệnh nhân phản xạ họng nhiều. Trong nhóm các bệnh lành tính DT, polyp và hạt xơ là 2 bệnh được chỉ định chủ yếu.