Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 127
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU CẤY MÁY TÁI ĐỒNG BỘ CƠ TIM (CRT) BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM TIM ĐÁNH DẤU MÔ Ở BỆNH NHÂN SUY TIM NẶNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá chức năng thất trái của bệnh nhân trước và sau cấy máy tái đồng bộ cơ tim (CRT) bằng phương pháp siêu âm tim đánh dấu mô ở bệnh nhân suy tim nặng. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu có theo dõi dọc, sử dụng cỡ mẫu thuận tiện trên 22 bệnh nhân suy tim nặng EF ≤ 35% có QRS ≥ 120 ms được cấy máy tái đồng bộ cơ tim (CRT) tại viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu là: 60 tuổi, nam giới chiếm 84,8 %. Phức bộ QRS trước cấy trung bình là 133,9 ms cải thiện sau cấy, sau 1 tháng và 3 tháng theo dõi (lần lượt là: 124,4 ms; 115,6 ms; 111,8 ms). Các bệnh nhân cải thiện rõ rệt mức độ hở van hai lá và giảm áp lực động mạch phổi tâm thu có ý nghĩa thống kê sau cấy CRT và trong thời gian theo dõi (p<0,05). Chức năng tâm trương cải thiện có ý nghĩa thống kê từ tháng thứ 1 sau cấy CRT thông qua việc giảm chỉ số E/e', tăng chỉ số e'; a'; s' (p<0,05). Sức căng cơ tim cải thiện sau cấy CRT 1 tháng. Kết luận: Các bệnh nhân được cấy máy tái đồng bộ cơ tim có thu hẹp phức bộ QRS từ 133,9 ms xuống còn 111,8 ms sau 3 tháng. Mức độ hở van hai lá giảm xuống, giảm áp lực động mạch phổi thì tâm thu sau cấy CRT. Chỉ số E/e' giảm có ý nghĩa thống kê ngay sau cấy. Các chỉ số e';a';s' tăng bắt đầu có ý nghĩa thống kê sau 1 tháng sau cấy. Sức căng cơ tim cải thiện rõ rệt từ sau khi cấy 1 tháng trở đi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
siêu âm đánh dấu mô cơ tim, suy tim, tái đồng bộ cơ tim
Tài liệu tham khảo
2. WHO 2008-2013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases.
3. Yancy, Clyde W., et al. "2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines." Circulation 128.16 (2013): 1810-1852.
4. Heidenreich, Paul A., et al. "Does age influence cardiac resynchronization therapy use and outcome?." JACC: Heart Failure 3.6 (2015): 497-504.
5. Molhoek, Sander G., et al. "QRS duration and shortening to predict clinical response to cardiac resynchronization therapy in patients with end‐stage heart failure." Pacing and clinical electrophysiology 27.3 (2004): 308-313.
6. Molhoek, Sander G., et al. "QRS duration and shortening to predict clinical response to cardiac resynchronization therapy in patients with end‐stage heart failure." Pacing and clinical electrophysiology 27.3 (2004): 308-313.
7. Lapidot, Daniel, et al. "QRS Narrowing Following CRT Implantation: Predictors, Dynamics, and Association with Improved Long-Term Outcome." Journal of Clinical Medicine 11.5 (2022): 1279.
8. Solis, Jorge, et al. "Mechanism of decrease in mitral regurgitation after cardiac resynchronization therapy: optimization of the force–balance relationship." Circulation: Cardiovascular Imaging 2.6 (2009): 444-450.
9. Galli, E., et al. "Prognostic utility of the assessment of diastolic function in patients undergoing cardiac resynchronization therapy." International Journal of Cardiology 331 (2021): 144-151.
10. van Everdingen, Wouter M., et al. "Comparison of strain imaging techniques in CRT candidates: CMR tagging, CMR feature tracking and speckle tracking echocardiography." The international journal of cardiovascular imaging 34.3 (2018): 443-456.