Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 312
VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LAO HẠCH NGOẠI VI TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: 1. Đánh giá vai trò và kết quả của phẫu thuật trong điều trị lao hạch ngoại vi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 105 bệnh nhân (BN) lao hạch ngoại vi (LHNV) thời gian từ 1/6/2020 đến 30/6/2021 được phẫu thuật nạo viêm, làm sạch mủ, lấy tổ chức hoại tử xét nghiệm LPA, MGIT (bactec), mô bệnh học. Tất cả BN đều được điều trị bằng thuốc lao theo phác đồ của Chương trình Chống lao Quốc gia là 12 tháng (2RHZE/10RHE), thời gian liền vết thương sau phẫu thuật. Kết quả: 105 BN, 67 nữ, 38 nam, tuổi TB 32.26 ± 12.1; vị trí hạch cổ 97/105 (92.4%), phải nhiều hơn cổ trái (58 và 36), 77 BN hạch viêm hoại tử có mủ, 28 BN sinh thiết kết quả viêm lao, mô bệnh viêm lao 97 (92.4%), LPA 25/105 (23/8%), MGIT 59/105 (56.2%) dương tính. Kháng siêu kháng thuốc 1 BN; kháng nhiều nhất là Streptomycin (59.32%) và Isoniazid (20.33%), thời gian chăm sóc trung bình 2 tuần là 51.4%. Kết luận: phẫu thuật điều trị lao hạch ngoại vi đạt 2 mục tiêu giải quyết các biến chứng của lao hạch và lấy bệnh phẩm xét nghiệm phát hiện kháng thuốc.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lymph node TB; Scrofula; Surgical treatment of lymph node TB.
Tài liệu tham khảo
2. Campbell, I. A. and Dyson, A. J. (1977), "Lymph node tuberculosis: a comparison of various methods of treatment", Tubercle. 58(4), pp. 171-9
3. Lekhbal, A., et al. (2020), "Treatment of cervical lymph node tuberculosis: When surgery should be performed? A retrospective cohort study", Ann Med Surg (Lond). 55, pp. 159-163
4. Jawahar, M. S. (2000), "Scrofula revisited: an update on the diagnosis and management of tuberculosis of superficial lymph nodes", Indian J Pediatr. 67(2 Suppl), pp. S28-33
5. Jawahar, M. S., et al. (2005), "Treatment of lymph node tuberculosis--a randomized clinical trial of two 6-month regimens", Trop Med Int Health. 10(11), pp. 1090-8
6. Li, Q., et al. (2021), "[Clinical analysis of lateral cervical approach in the treatment of cervical lymphatic tuberculosis complicated with parapharyngeal space abscess]", Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 35(7), pp. 593-598
7. Mihashi, H., et al. (2012), "[A clinical study on cervical tuberculous lymphadenitis: the position of a low invasive needle aspiration procedure for the diagnosis of cervical tuberculous lymphadenitis]", Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 115(12), pp. 1037-42
8. Polesky, A., Grove, W., and Bhatia, G. (2005), "Peripheral tuberculous lymphadenitis: epidemiology, diagnosis, treatment, and outcome", Medicine (Baltimore). 84(6), pp. 350-362.