NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ KHI NGỦ Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO

Nguyễn Thị Giang1,, Võ Hồng Khôi1,2,3, Vũ Văn Giáp1,2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai
3 Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân đột quỵ não. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 29 bệnh nhân đột quỵ mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2021 đến tháng 8/2022. Kết quả: Nhóm nam gồm 24 người (82.76%), tuổi trung bình bằng 68.33±9.67. Nhóm nữ gồm 5 người (17.24%), tuổi trung bình: 69.2±7.66. Không có sự khác biệt về trung bình tuổi giữa 2 giới (p=0.52). Trong số 29 bệnh nhân có 2 bệnh nhân nhân có cân nặng bình thường, 7 bệnh nhân thừa cân, 20 bệnh nhân béo phì. Chu vi vòng cổ ≥40 cm gặp ở 20 bệnh nhân. Tăng huyết áp là bệnh lí đồng mắc hay gặp nhất  chiếm 82.76%. Trong 29 bệnh nhân, ngưng thở khi ngủ mức độ nhẹ là 10 bệnh nhân, trung bình là 7 bệnh nhân, nặng là 12 bệnh nhân. Ngủ ngáy là triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất ở nhóm nghiên cứu (26 bệnh nhân, chiếm 89.66%). Không có sự khác biệt về huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương giữa các mức độ ngưng thở khi ngủ. Trong 29 bệnh nhân có 19 bệnh nhân đột quỵ mức độ nhẹ, và 10 bệnh nhân đột quỵ mức độ vừa. Không có sự khác biệt về điểm NIHSS giữa các mức độ ngưng thở khi ngủ. Kết luận: Nên chú ý và sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ như có chỉ số BMI cao, đái tháo đường, tiền sử thường xuyên ngáy to-không đều và cơn ngừng thở được chứng kiến

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. McDermott M, Brown DL. Sleep apnea and stroke. Curr Opin Neurol. 2020;33(1):4-9. doi:10.1097/WCO.0000000000000781
2. Davis AP, Billings ME, Longstreth WT, Khot SP. Early diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea after stroke. Neurol Clin Pract. 2013; 3(3):192-201. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296f274
3. International Classification of Sleep Disorders-Third Edition - CHEST. Accessed June 21, 2021. https://journal.chestnet.org/ article/S0012-3692(15)52407-0/fulltext
4. Châu NQ. Bệnh hô hấp. Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam; 2012.
5. Tosun A, Köktürk O, Karata GK, Çiftçi TU, Sepici V. Obstructive sleep apnea in ischemic stroke patients. Clinics. 2008;63:625-630. doi:10.1590/S1807-59322008000500010
6. Ifergane G, Ovanyan A, Toledano R, et al. Obstructive Sleep Apnea in Acute Stroke. Stroke. 2016; 47(5):1207-1212. doi:10.1161/ STROKEAHA.115.011749
7. Bassetti C, Aldrich MS, Chervin RD, Quint D. Sleep apnea in patients with transient ischemic attack and stroke: A prospective study of 59 patients. Neurology. 1996;47(5):1167-1173. doi:10.1212/WNL.47.5.1167
8. Hui DSC, Choy DKL, Wong LKS, et al. Prevalence of Sleep-Disordered Breathing and Continuous Positive Airway Pressure Compliance. Chest. 2002;122(3):852-860. doi:10.1378/ chest.122.3.852.