Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 13/02/2023
Số lượt xem tóm tắt: 160
Số lượt xem PDF: 108
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v521i1.3951
Số xuất bản
Tập 521 Số 1 (2022)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Trịnh, T. P. L., Lê, V. T., Trần, A. T., & Vũ, H. Đăng. (2023). ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ BÓ THÁP VÀ TIÊN LƯỢNG HỒI PHỤC CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG SAU NHỒI MÁU NÃO. Tạp Chí Y học Việt Nam, 521(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v521i1.3951

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ BÓ THÁP VÀ TIÊN LƯỢNG HỒI PHỤC CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG SAU NHỒI MÁU NÃO

Trịnh Thị Phương Lâm1,2,, Lê Văn Thính2, Trần Anh Tuấn2,3, Vũ Hải Đăng4
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai
3 Đại học Y dược- Đại học Quốc gia
4 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ bó tháp và tiên lượng hồi phục chức năng vận động sau nhồi máu não. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang gồm 31 bệnh nhân nhồi máu não vùng trên lều trong vòng 07 ngày và được chụp cộng hưởng từ sọ não tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân nam mắc đột quỵ nhồi máu não chiếm ưu thế (61,3%). Liệt vận động nửa người là triệu chứng thường gặp nhất trong nhồi máu não do liên quan đến tổn thương đường đi của bó tháp. Số bệnh nhân có thang điểm NIHSS ở mức độ nặng chiếm 0%; số bệnh nhân nhân mức độ nhẹ chiếm 61,3%; có 80,6% bệnh nhân hồi phục tốt. Nhóm bệnh nhân có bó sợi trục nằm kề không đi qua ổ nhồi máu có tỷ lệ phục hồi vận động sau 3 tháng tốt hơn các nhóm có bó sợi trục nằm một phần hay nằm toàn bộ trong ổ nhồi máu (tỷ lệ tương ứng là 64,5% so với 16,1%), với p<0,05. Giá trị FA bó sợi trục bên nhồi máu ở nhóm bệnh nhân hồi phục kém nhỏ hơn nhóm bệnh nhân hồi phục tốt, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết luận: Các yếu tố tín hiệu bó sợi trục, vị trí bó sợi trục so với ổ nhồi máu và giá trị FA bó sợi trục bên nhồi máu có ý nghĩa dự đoán phục hồi vận động sau 3 tháng ở bệnh nhân nhồi máu não.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

cộng hưởng từ khuếch tán sức căng (DTI), bó sợi trục (CST), đột quỵ nhồi máu não cấp, dị hướng phân đoạn (FA)

Tài liệu tham khảo

1. Hodgson K, Adluru G, Richards LG, et al. Predicting Motor Outcomes in Stroke Patients Using Diffusion Spectrum MRI Microstructural Measures. Frontiers in Neurology. 2019;10.
2. Vũ Duy Lâm. Đánh giá tổn thương bó tháp và một số chỉ số của cộng hưởng từ khuếch tán liên quan với chức năng vận động của bệnh nhân nhồi máu não. 2019;(Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108).
3. Jellison BJ, Field AS, Medow J, Lazar M, Salamat MS, Alexander AL. Diffusion tensor imaging of cerebral white matter: a pictorial review of physics, fiber tract anatomy, and tumor imaging patterns. AJNR Am J Neuroradiol. 2004;25(3):356-369.
4. Nelles M, Gieseke J, Flacke S, Lachenmayer L, Schild HH, Urbach H (2008). Diffusion tensor pyramidal tractography in patients with anterior choroidal artery infarcts. AJNR American journal of neuroradiology, 29(3):488-93.
5. Lai C, Zhang SZ, Liu HM, et al. White matter tractography by diffusion tensor imaging plays an important role in prognosis estimation of acute lacunar infarctions. Br J Radiol. 2007; 80(958):782-789.
6. Ali GG, Elhameed AMA (2012). Prediction of motor outcome in ischemic stroke involving the pyramidal tract using diffusion tensor imaging. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 43(1):25-31.
7. Kim KH, Kim YH, Kim MS, Park CH, Lee A, Chang WH. Prediction of Motor Recovery Using Diffusion Tensor Tractography in Supratentorial Stroke Patients WithSevere Motor Involvement. Ann Rehabil Med. 2015;39(4):570-576.