MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH COATS TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG

Hầu Dương Trung1,, Nguyễn Xuân Tịnh 2, Nguyễn Minh Phú3
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Mắt Hà Nội
3 Bệnh viện mắt Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh Coats tại Bệnh viện Mắt Trung Ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh trên 30 bệnh nhân Coats tại Bệnh viện Mắt Trung Ương từ 6/2021 đến 9/2022. Kết quả: Tuổi trung bình phát hiện bệnh là 8.53 ± 5.36 với 29 nam và 1 nữ. Tỉ lệ bị bệnh ở mắt phải là 43%, mắt trái là 53% và có một bệnh nhân bị cả hai mắt. Triệu chứng cơ năng phổ biến nhất là nhìn mờ (90%), sau đó là lác (43%) và ánh đồng tử vàng (36%). Thị lực chỉnh kính tối đa trung bình theo logMAR là 1.9±1.06. Giãn mạch máu phía thái dương phổ biến nhất với 80% mắt, ít gặp nhất ở phía mũi với 19% mắt. Phạm vi trung bình của mạch máu giãn là 7.00 ± 2.81 cung giờ. Bong võng mạc qua hoàng điểm xuất hiện ở 45% mắt và phù hoàng điểm ở 42% mắt. Giai đoạn 2B phổ biến nhất với 10 mắt, giai đoạn 2A ít nhất với 1 mắt. Tuổi phát hiện bệnh của nhóm bệnh nhân giai đoạn 2A đến 3A là 10.63 ± 6.11 tuổi, giai đoạn 3B đến 5 là 6.47 ± 3.20. Kết luận: Bệnh Coats thường gặp một bên mắt ở trẻ nam với tổn thương điển hình là giãn mạch máu ngoại vi kèm xuất tiết chủ yếu ở phía thái dương. Giai đoạn phổ biến trong nghiên cứu là 2B. Bệnh nhân khởi phát bệnh khi còn nhỏ thường biểu hiện nặng hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Shields JA, Shields CL, Honavar SG, Demirci H, Cater J. Classification and management of Coats disease: the 2000 Proctor Lecture. Am J Ophthalmol. 2001;131(5):572-583. doi:10.1016/s0002-9394(01)00896-0
2. Shields CL, Schoenberg E, Kocher K, Shukla SY, Kaliki S, Shields JA. Lesions simulating retinoblastoma (pseudoretinoblastoma) in 604 cases: results based on age at presentation. Ophthalmology. 2013;120(2):311-316. doi:10.1016/j.ophtha.2012.07.067
3. Kang HG, Kim JD, Choi EY, et al. Clinical features and prognostic factors in 71 eyes over 20 years from patients with Coats’ disease in Korea. Scientific Reports. 2021;11(1):6124. doi:10.1038/s41598-021-85739-9
4. Shields CL, Udyaver S, Dalvin LA, et al. Coats disease in 351 eyes: Analysis of features and outcomes over 45 years (by decade) at a single center. Indian J Ophthalmol. 2019;67(6):772-783. doi:10.4103/ijo.IJO_449_19
5. Al-Qahtani AA, Almasaud JM, Ghazi NG. Clinical characteristics and treatment outcomes of coats disease in a saudi arabian population. Retina. 2015;35(10):2091-2099. doi:10.1097/IAE.0000000000000594
6. Morris B, Foot B, Mulvihill A. A population-based study of Coats disease in the United Kingdom I: epidemiology and clinical features at diagnosis. Eye. 2010;24(12):1797-1801. doi:10.1038/eye.2010.126
7. Shields JA, Shields CL, Honavar SG, Demirci H. Clinical variations and complications of Coats disease in 150 cases: the 2000 Sanford Gifford Memorial Lecture. Am J Ophthalmol. 2001;131(5):561-571.