ĐÁNH GIÁ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG VỀ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN VIÊM NIÊM MẠC MIỆNG TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẦU CỔ ĐIỀU TRỊ HOÁ XẠ TẠI BỆNH VIỆN K

Đỗ Hùng Kiên1,, Vũ Thị Huệ1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả chăm sóc điều dưỡng về tác dụng không mong muốn viêm niêm mạc miệng trên bệnh nhân ung thư đầu cổ điều trị Bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: 65 bệnh nhân chẩn đoán xác định ung thư vùng đầu cổ và được điều trị tại Bệnh viện K từ 03/2022 đến 10/2022. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Đa phần nhóm nghiên cứu là nam giới, chiếm 67,7%, nhóm tuổi < 65 tuổi chiếm đa số (70,8%). Thể trạng thường gặp là ECOG 0, chiếm 55,4%, tiếp đến ECOG 1 (35,4%). Đa phần các bệnh nhân có hút thuốc lá và/hoặc uống rượu, bia (chiếm 72,3%). Chủ yếu bệnh nhân chẩn đoán ung thư vòm (chiếm 55,4%). Phần lớn các bệnh nhân có độc tính viêm miệng độ 1 và độ 2 (chiếm lần lượt 23,1% và 67,7%), có 6 trường hợp ghi nhận độc tính độ 3. Đa phần đau tại chỗ mức độ nhẹ và vừa, chiếm lần lượt 35,8% và 58,5%. Tỷ lệ gầy sút cân < 5% trọng lượng chiếm 43,1%. Đa phần các bệnh nhân được điều trị ngoại trú và chăm sóc tại chỗ theo hướng dẫn của bác sỹ và điều dưỡng, 11 trường hợp độc tính độ 3 hoặc nhiễm trùng phối hợp được điều trị nội trú tại bệnh viện. Đa phần các bệnh nhân cải thiện mức độ viêm miệng sau can thiệp, không có bệnh nhân tiến triển xấu. Kết luận: Tác dụng không mong muốn viêm miệng thường gặp trên bệnh nhân ung thư đầu cổ được điều trị hoá xạ trị đồng thời. Chăm sóc nội khoa có vai trò cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, hạn chế gián đoạn điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Pakin DM, Bray F, Ferlay J, et al (2005). Global cancer statistics 2002. CA Cancer J Clin, 55, 2005, 74-108.
2. Nguyễn Bá Đức, Nguyễn Thị Hoài Nga (2007). Dịch tễ học mô tả bệnh ung thư. Chẩn đoán và điều trị ung thư, Nhà xuất bản Y học, 1-15.
3. National Comprehensive Cancer Network. Bone Cancer (Version 1.2022). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/ head-and-neck.pdf. Accessed February 28, 2022.
4. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) - CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf. 2017 https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm
5. Lalla, R.V.; Bowen, J.; Barasch, A.; Elting, L.; Epstein, J.; Keefe, D.M.; McGuire, D.B.; Migliorati, C.; Nicolatou-Galitis, O.; Peterson, D.E.; et al. MASCC/ISOO Clinical Practice Guidelines for the Management of Mucositis Secondary to Cancer Therapy. Cancer 2014, 120, 1453–1461, doi:10.1002/cncr.28592.
6. Brown, T.J.; Gupta, A. Management of Cancer Therapy–Associated Oral Mucositis. JCO Oncol. Pract. 2020, 16, 103–109, doi:10.1200/JOP.19.00652.
7. Lalla, R.V.; Sonis, S.T.; Peterson, D.E. Management of Oral Mucositis in Patients Who Have Cancer. Dent. Clin. North Am. 2008, 52, 61–viii, doi:10.1016/j.cden.2007.10.002.
8. Araújo, S.N.M.; Luz, M.H.B.A.; da Silva, G.R.F.; Andrade, E.M.L.R.; Nunes, L.C.C.; Moura, R.O. Cancer patients with oral mucositis: challenges for nursing care. Rev Lat Am Enfermagem 2015, 23, 267–274, doi:10.1590/0104-1169.0090.2551.
9. Madan Kumar, P.; Sequeira, P.; Shenoy, K.; Shetty, J. The Effect of Three Mouthwashes on Radiation-Induced Oral Mucositis in Patients with Head and Neck Malignancies: A Randomized Control Trial. Journal of Cancer Research and Therapeutics 2008, 4, 3–8.
10. Bồ Thị Minh Châu, Phạm Thị Quỳnh và cs. Đánh giá chăm sóc điều dưỡng người bệnh xạ trị ung thư đầu-cổ tại khoa Xạ trị Bệnh viện Vimmec Times City. Tạp chí Ung thư học Việt Nam, p316-320.