NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 NHẬP VIỆN CẤP CỨU

Vũ Thị Tuyết Ngân1,, Nguyễn Khoa Diệu Vân 2
1 Bệnh viện Thanh Nhàn
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Bệnh đái tháo đường là mối đe dọa nghiêm trọng với sức khỏe toàn cầu. Tăng đường huyết và các bệnh lý cấp tính là những lý do chính buộc bệnh nhân phải nhập viện. Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 nhập viện cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 103 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 nhập viện tại khoa cấp cứu nội bệnh viện Thanh Nhàn từ 1/2022 đến 5/2022. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng tăng đường huyết điển hình, chiếm tỷ lệ 60,19%. Hai nguyên nhân chủ yếu khiến bệnh nhân nhập viện cấp cứu là bệnh lý hô hấp cấp tính (28,2%) và đường máu tăng cao (20,4%). Triệu chứng cận lâm sàng: glucose máu trung bình lúc nhập viện cao (26,5 ± 13,6 mmol/l), HbA1c máu trung bình cao (10,83 ± 2,49 %), tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường (7,8%), toan ceton do đái tháo đường (6,8%), hạ natri máu (52,4%), hạ kali máu (17,5%). Kết luận: bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thường phải nhập viện cấp cứu khi mắc các bệnh lý cấp tính đi kèm. Phần lớn bệnh nhân trong nghiên cứu > 60 tuổi và không tuân thủ điều trị. Bệnh nhân thường có nồng độ glucose máu lúc nhập viện tăng cao và rối loạn điện giải đi kèm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003;26 Suppl 1:S33-50. doi:10.2337/diacare.26.2007.s33
2. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Fisher JN, Murphy MB, Stentz FB. Thirty years of personal experience in hyperglycemic crises: diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(5):1541-1552. doi:10.1210/jc.2007-2577
3. Umpierrez GE, Isaacs SD, Bazargan N, You X, Thaler LM, Kitabchi AE. Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(3):978-982. doi:10.1210/jcem.87.3.8341
4. Ngân ĐTK. Nhận Xét Thực Trạng Tâng Đường Huyết ở Bệnh Nhân Cao Tuổi Điều Trị Nội Trú Tại Bệnh Viện Lão Khoa Trung Ương 2018.
5. Ena J, Gómez-Huelgas R, Romero-Sánchez M, et al. Hyperglycemia management in patients admitted to internal medicine in Spain: A point-prevalence survey examining adequacy of glycemic control and guideline adherence. Eur J Intern Med. 2015;26(6):392-398. doi:10.1016/j.ejim.2015.04.020
6. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000;321(7258):405-412. doi:10.1136/bmj.321.7258.405
7. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care. 2009;32(7):1335-1343. doi:10.2337/dc09-9032