ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HIỆU QUẢ KỸ THUẬT TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆMCỘT SỐNG THẮT LƯNG

Anh Tuấn Phùng 1, Xuân Khái Nguyễn 1, Đức Thuận Nguyễn 1, Việt Dũng Nguyễn 1,
1 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng (NMC) dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính (CLVT) ở bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp: 36 BN đau thắt lưng do TVĐĐ được tiến hành tiêm NMC dưới hướng dẫn CVLT tại khoa X quang can thiệp – Bệnh viện Quân y 103 từ 10/2019 đến 09/2020. Hiệu quả kỹ thuật được đánh giá bằng thang điểm đau VAS (visual analog scales) và thang điểm mất chức năng sinh hoạt ODI (Oswestry Disability Index). So sánh các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả kỹ thuật bằng kiểm định Chi bình phương test và t – test. Kết quả: 77,8% BN hiệu quả tốt, không có BN nào không hiệu quả. Thời gian bị đau và giới tính có liên quan đến hiệu quả kỹ thuật, p < 0,05. Các yếu tố tuổi, nghề nghiệp, mức độ đau, mức độ mất chức năng sinh hoạt không ảnh hưởng đến hiệu quả kỹ thuật, p > 0,05. Kết luận: Kỹ thuật tiêm NMC nên được tiến hành sớm ở các BN TVĐĐ từ khi khởi phát triệu chứng đau để nâng cao hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyen Van Chuong, Dinh Cong Pho, Nguyen Thi Thanh Thuy et al. (2019). Pain incidence, assessment, and management in Vietnam: a cross-sectional study of 12,136 respondents. Journal of Pain Research, 12, 769–777.
2. Lê Năng Hà Chưởng (2019). Nghiên cứu hiệu quả giảm đau của kĩ thuật tiêm thẩm phân ngoài màng cứng vùng thắt lưng dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính. Luận văn Cao học, Đại học Y Hà Nội.
3. Billy GG, Lin J, Gao M,et al. (2017). Predictive factors of the effectiveness of caudal epidural steroid injections in managing patients with chronic low back pain and radiculopathy. Clin Spine Surg, 30(6), 833-838.
4. Chen B, Koger T, Mehnert MJ, et al. (2020). Epidural steroid injections.Medscape, https://emedicine.medscape.com/article/325733-overview#a5.
5. Cosgrove JL, Bertolet M, Chase SL, et al. (2011). Epidural steroid injections in the treatment of lumbar spinal stenosis efficacy and predictability of successful response. Am. J. Phys. Med. Rehabil, 90(12), 1050-1055.
6. Park TK, Hong JH, Kim JM, et al. (2008). Factors associated with the outcome of transforaminalepidural steroid injections. Korean J Anesthesiol, 55(3), 298-304.
7. Price DD, McGrath PA, Rafii A, et al. (1983). The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain, 17:45-56.
8. Roland M and Fairbank J (2000). The Roland-Morris Disability Questionnaire and the Oswestry Disability Questionnaire. Spine, 25(24), 3115-3124.