ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN LÕM NGỰC BẨM SINH

Đào Duy Phương1, Hồ Tất Bằng2,3, Lâm Thảo Cường4,5, Lê Thị THiên Nga4, Trần Thanh Vỹ4,6,
1 Bệnh viện Đại học y dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh
3 Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh
4 Bệnh viện ĐH Y dược TP.HCM
5 ĐH Y dược TP.HCM
6 Đại học Y dược TP. HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng theo nhóm tuổi của các bệnh nhân lõm ngực bẩm sinh được điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang, đối tượng là bệnh nhân lõm ngực bẩm sinh được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM từ tháng 3/2008 đến tháng 12/2016. Bệnh nhân được chia làm 5 nhóm tuổi 2-5 tuổi, 6-11 tuổi, 12-15 tuổi, 16-18 tuổi và trên 18 tuổi. Các triệu chứng lâm sàng được ghi nhận tại thời điểm nhập viện đặt thanh nâng ngực. Kết quả: Có 719 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu, tuổi trung bình là 12,4 ± 5,7 tuổi, tỉ lệ nam giới 74,1%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là ảnh hưởng tâm lý (66,8%), khó thở khi gắng sức (22,7%), đau ngực (37,8%), thiếu sức khi tập luyện (36,4%). Độ tuổi càng lớn, tỉ lệ các triệu chứng cơ năng càng cao. Phần lớn bệnh nhân lõm ngực nhẹ cân, chỉ số khối cơ thể (BMI) < 18,5 chiếm 74,4%. Kết luận: Bệnh nhân lõm ngực ≥ 12 tuổi bắt đầu có ảnh hưởng thể chất và tâm lý,  tỉ lệ các triệu chứng tăng dần theo tuổi. Trong đó, ảnh hưởng tâm lý là triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất ở các bệnh nhân có dị dạng lõm ngực bẩm sinh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nuss D, Kelly RE: Indications and technique of Nuss procedure for pectus excavatum. Thorac Surg Clin 2010, 20(4):pp.583-597.
2. Nuss D, Kelly RE, Croitoru DP, Katz ME: A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg 1998, 33(4):pp.545-552.
3. Cartoski MJ, Nuss D, Goretsky MJ, Proud VK, Croitoru DP, Gustin T, Mitchell K, Vasser E, Kelly RE, Jr.: Classification of the dysmorphology of pectus excavatum. J Pediatr Surg 2006, 41(9):pp.1573-1581.
4. Hebra A: Minimally invasive repair of pectus excavatum. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2009, 21(1):pp.76-84.
5. Fonkalsrud EW, Dunn JC, Atkinson JB: Repair of pectus excavatum deformities: 30 years of experience with 375 patients. Ann Surg 2000, 231(3):pp.443-448.
6. Lâm Văn Nút: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Nuss trong điều trị lõm ngực bẩm sinh. Luận án Tiến sĩ y học. Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh; 2014.
7. Bahadir AT, Kuru Bektasoglu P, Cakiroglu Eser A, Afacan C, Yuksel M: Psychosocial functioning in pediatric patients with pectus excavatum and pectus carinatum. Turk J Med Sci 2017, 47(3):pp.771-777.
8. Nuss D, Kelly RE: Minimally invasive surgical correction of chest wall deformities in children (Nuss procedure). Adv Pediatr 2008, 55:pp.395-410.