ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KỸ THUẬT TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN ĐAU DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng (NMC)dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính (CVLT) trong điều trị đau thắt lưng do thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ). Đối tượng và phương pháp: 36bệnh nhân (BN)đau thắt lưng do TVĐĐ được tiến hành tiêm NMC dưới hướng dẫn CVLT tại khoa X quang can thiệp – Bệnh viện Quân y 103, từ 10/2019 đến tháng 09/2020. Đánh giá hiệu quả kỹ thuật bằng thang điểm đau VAS (visual analog scales) và thang điểm mất chức năng sinh hoạt ODI (Oswestry disability index). So sánh trước và sau tiêm bằng kiểm định t – test và Chi bình phương test. Kết quả: Điểm VAS giảm từ 6,11 ± 0,89 trước tiêm xuống còn 2,47 ± 1,13 sau tiêm 1 tháng. Điểm ODI giảm từ 64,67 ± 10trước tiêm xuống còn 24,89 ± 15,43 sau tiêm 1 tháng. Khác biệt có ý nghĩa thống kê. Không cótai biến, biến chứng trong và sau khi thực hiện kỹ thuật. Kết luận: Tiêm NMC dưới hướng dẫn CLVT là kỹ thuật an toàn và hiệu quả trong điều trị đau thắt lưng do TVĐĐ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đau thắt lưng, tiêm ngoài màng cứng, mức độ đau, mức độ mất chức năng sinh hoạt
Tài liệu tham khảo
2. Lê Năng Hà Chưởng (2019). Nghiên cứu hiệu quả giảm đau của kĩ thuật tiêm thẩm phân ngoài màng cứng vùng thắt lưng dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính. Luận văn Cao học, Đại học Y Hà Nội.
3. Vi Thị Hải (2014). Đánh giá hiệu quả tiêm ngoài màng cứng qua khe liên đốt L4 - L5 bằng hydrocortisone acetat trong điều trị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm. Luận văn Cao học, Đại học Y Hà Nội.
4. Arden NK, Price C, Reading I, et al. (2005). A multicentre randomized controlled trial of epidural corticosteroid injections for sciatica: the WEST study. Rheumatology (Oxford), 44(11), 1399-1406.
5. Botwin KP, Gruber RD, Bouchlas CG,et al. (2002). Fluoroscopically guided lumbar transformational epidural steroid injections in degenerative lumbar stenosis: an outcome study. Am J Phys Med Rehabil, 81(12), 898-905.
6. Epstein NE (2017). Neurological complications of lumbar and cervical dural punctures with a focus on epidural injections.Surg Neurol Int,8(1),60.
7. Gruenberg MF, Petracchi M, Valacco M, et al. (2011). Use of CT-guided periradicular injection for the treatment of foraminal and extraforaminal disc herniations. Evid Based Spine Care J, 2(3), 19-24.
8. Jeong YC, Lee CH, Kang S,et al. (2017). Contrast spread in the superoposterior approach of transforaminal epidural steroid injections for lumbosacral radiculopathy. Ann Rehabil Med, 41(3), 413-420.