THAY ĐỔI CỦA CHỈ SỐ TỔNG THỂ TÍCH CUỐI TÂM TRƯƠNG (GEDVI) ĐO BẰNG PHƯƠNG PHÁP HÒA LOÃNG NHIỆT (PICCO) Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN

Nguyễn Anh Tuấn1,2,, Trần Hồng Công1
1 Trung tâm cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

PICCO (pulse coutour cardiac output) là phương pháp tin cậy để đo các chỉ số huyết động trên các bệnh nhân sốc nói chung và bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nói riêng. Chỉ số tổng thể tích cuối tâm trương GEDVI (Goal End-Diastolic volume index) của 4 buồng tim cho thông tin hữu ích về tình trạng thể dịch ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 28 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, đo các giá trị GEDVI tại các thời điểm hồi sức thể dịch, cũng như trước và sau truyền dịch. Kết quả cho thấy giá trị GEDVI tăng lên có ý nghĩa thống kê sau khi truyền dịch. Giá trị GEDVI trước truyền dịch tương quan với sự thay đổi GEDVI sau truyền dịch là -0.597, tương quan với sự thay đổi CI sau truyền dịch là -0.462 . Sự thay đổi GEDVI sau test truyền dịch tương quan với sự thay đổi CI với hệ số r = 0.534. Kết quả trên cho thấy hiệu quả của hồi sức thể dịch trong sốc nhiễm khuẩn, giá trị của chỉ số GEDVI đóng vai trò quan trọng trong thăm dò huyết động.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mervyn S, Clifford SD. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;23(315(8)):801-810. doi:10.1001/jama.2016.0287
2. Nguyễn Hữu Quân. Nghiên cứu hiệu quả huyết động với sự hỗ trợ của phương pháp PiCCO trong xử trí sốc nhiễm khuẩn. Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội, 2016.
3. Emanuel R, Bryant N, Havstad H, Ressler J. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. New England Journal of Medicine. 2001;345(19):1368-1377. doi:10.1056/NEJMoa010307
4. Monnet X, Marik PE, Teboul J-L. Prediction of fluid responsiveness: an update. Annals of Intensive Care. 2016;6(1):111. doi:10.1186/ s13613016-0216-7
5. Hoàng Thanh Huyền. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và một số chỉ số huyết động do bằng phương pháp Picco ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội, 2018.
6. Michard F, Bahloul M, Teboul J-L. Global end diastolic volume as a indicator of cardiac preload in patients with septic shock. Chest. 2003;124(5):1900-1908.
7. Bùi Thị Hương Giang. Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội, 2016.
8. Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent J-L. Serial Evaluation of the SOFA Score to Predict Outcome in Critically Ill Patients. JAMA. 2001;286(14):1754-1758. doi:10.1001/jama.286.14.1754