ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ETCO2 VÀ CUNG LƯỢNG TIM Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC

Lưu Quang Thùy1,, Nguyễn Thị Huyền Trang1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa cung lượng tim và EtCO2 ở các bệnh nhân hồi sức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 28 bệnh nhân hồi sức, tiến hành đo EtCO2 và CI đồng thời cho mỗi bệnh nhân tại 5 thời điểm, số liệu được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả nghiên cứu: Giá trị trung bình của CI và EtCO2 lần lượt là 3,16 ± 0,59 và 33,84 ± 4,20. Giá trị trung bình của CI ở nhóm cung lượng tim thấp là 2,29 ± 0,17 thấp hơn ở mức có ý nghĩa thống kê so với nhóm có cung lượng tim bình thường là 3,35 ± 0,46 với p=0,000. Giá trị trung bình của EtCO2 ở nhóm cung lượng tim thấp là 27,16 ± 2,12 thấp hơn ở mức có ý nghĩa thống kê so với nhóm có cung lượng tim bình thường là 35,29 ± 2,94 với p = 0,003. EtCO2 và cung lượng tim có mối tương quan thuận với nhau với r=0,410 và p=0,000. Ở nhóm cung lượng tim thấp, CI và EtCO2 có mối tương quan thuận với nhau với r=0,523 và p=0,007.  Trong khi đó hệ số tương quan giữa CI và EtCO2 ở nhóm cung lượng tim bình thường là 0,264 với p=0,004. Kết luận: EtCO2 và cung lượng tim có mối tương quan thuận với nhau đặc biệt trong trường hợp cung lượng tim thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Swan HJ, Ganz W, Forrester J, Marcus H, Diamond G, Chonette D. Catheterization of the heart in man with use of a flow-directed balloon-tipped catheter. N Engl J Med. 1970;283:447–451.
2. Kate E DrummondEdward Murphy. Minimally invasive cardiac output monitors. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. 2011;2-6.
3. Weil, M. H., Bisera, J., Trevino, R. P., et al. Cardiac output and end-tidal carbon dioxide. Critical Care Medicine. 1985;13(11): 907–909.
4. Dunham CM, Chirichella TJ, Gruber BS, et al. In emergently ventilated trauma patients, low end tidal CO2 and low cardiac output are associated and correlate with hemodynamic instability, hemorrhage, abnormal pupils, and death. BMC Anesthesiology. 2013;13:1-8.
5. Way M, Hill GE. Intraoperative end-tidal carbon dioxide concentrations: what Is the target. Anesthesiology Research and Practice. 2011;1-3.
6. Yosefy C, Nasri Y, Magen E, et al. End tidal carbon dioxide as predictor of the arterial PCO2 in the emergency department setting. Emerg Med J. 2004;21:557-559.
7. Singla MK, Sodhi K, Shrivastava A, et al. End-tidal CO2 should not be parameter for ventilatory adjusment during low cardiac output Stated like off-pump coronary artery bypass grafting. Journal of General Practice. 2014;2:1-4.
8. Kheng CP, Rahman NH. The Use of End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring in Patient with Hypotension in Emergency Department. International Journal of Emergency Medicine. 2012.
9. McGillicuddy DC, Tang A, Cataldo L, et al. Evaluation of End Tidal Carbon Dioxide Role in Predicting Elevated SOFA Scores and Lactic Acidosis. Intern Emerg Med. 2009;4:41-44.
10. Tjokorda Gde Agung Senopathi, Made Wiryana, Ketut Sinardja, et al. The End-Tidal CO2 correlation with a decreased cardiac output measured by ultrasonic cardiac output monitor in intubated ICU patients. Bali Medical Journal (Bali Med J). 2017;6:1: 12-16.