KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁI TẠO ĐỘNG MẠCH MÁU KIỂU TRỰC TIẾP VÀ GIÁN TIẾP TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ MOYAMOYA

Nguyễn Lê Minh Tiến1,, Ngô Mạnh Hùng2, Nguyễn Đức Đông2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật bắc cầu mạch máu não trong điều trị bệnh/hội chứng Moyamoya. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 23 bệnh nhân được thực hiện 25 phẫu thuật bắc cầu mạch máu não được thực hiện từ 01/2017 đến 06/2022 tại Trung tâm Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Việt Đức. Kết quả: 03 kỹ thuật bắc cầu mạch máu não trong và ngoài sọ trực tiếp, gián tiếp, kết hợp được thực hiên trên 23 bệnh nhân với tuổi trung bình 30,0 tuổi (thay đổi từ 06 – 70 tuổi). Tất cả các bệnh nhân đều có cải thiện về mặt lâm sàng các triệu chứng lúc vào viện: đau đầu, dấu thần kinh khu trú, cơn thiếu máu não thoáng qua. Có 0 trường hợp tử vong sau phẫu thuật, 01 trường hợp hoại tử vạt da, 02 trường hợp chậm liền vết mổ, 01 trường hợp tụ máu màng cứng. Kết luận: Phẫu thuật bắt cầu động mạch máu não ở bệnh lý Moyamoya với tỉ lệ tai biến thấp, có hiệu quả trong việc ngăn chặn nguy cơ nhồi máu não tái phát, cũng như giảm nguy cơ xuất huyết não và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân bị bệnh Moyamoya có biển hiện lâm sàng nặng nên được đặt vấn đề phẫu thuật bắc cầu động mạch.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Trần Minh Trí. Phẫu thuật bắc cầu động mạch não điều trị bệnh moyamoya. Tạp Chí Học Thực Hành. 779+780:499-505.
2. Scott RM, Smith ER. Moyamoya disease and moyamoya syndrome. N Engl J Med. 2009;360(12):1226-1237. doi:10.1056/NEJMra0804622
3. Nah HW, Kwon SU, Kang DW, Ahn JS, Kwun BD, Kim JS. Moyamoya disease-related versus primary intracerebral hemorrhage: [corrected] location and outcomes are different. Stroke. 2012;43(7):1947-1950. doi:10.1161/STROKEAHA.112.654004
4. Burke GM, Burke AM, Sherma AK, Hurley MC, Batjer HH, Bendok BR. Moyamoya disease: a summary. Neurosurg Focus. 2009;26(4):E11. doi:10.3171/2009.1.FOCUS08310
5. Direct, Indirect, and Combined Extracranial-to-Intracranial Bypass for Adult Moyamoya Disease: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis | Stroke. Accessed October 14, 2022. https://www.ahajournals.org/ doi/10.1161/STROKEAHA.122.039584
6. Sundaram S, Sylaja PN, Menon G, et al. Moyamoya disease: a comparison of long term outcome of conservative and surgical treatment in India. J Neurol Sci. 2014;336(1-2):99-102. doi:10.1016/j.jns.2013.10.014
7. Acker G, Schlinkmann N, Fekonja L, et al. Wound healing complications after revascularization for moyamoya vasculopathy with reference to different skin incisions. Neurosurg Focus. 2019;46(2):E12. doi:10.3171/ 2018.11.FOCUS18512
8. Kanamori F, Araki Y, Yokoyama K, et al. Effects of aspirin and heparin treatment on perioperative outcomes in patients with Moyamoya disease. Acta Neurochir (Wien). 2021; 163(5):1485-1491. doi:10.1007/s00701-020-04668-0