ĐÁNH GIÁ THANG ĐIỂM BIS TẠI THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆN VÀ SAU 72 GIỜ Ở BỆNH NHÂN SAU NGỪNG TUẦN HOÀN CÓ TÁI LẬP TUẦN HOÀN TỰ NHIÊN TẠI KHOA CẤP CỨU

Tóm tắt

Mục tiêu quan trọng của cấp cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn là tái lập lại vòng tuần hoàn tự nhiên của bệnh nhân. Tuy nhiên trên thực tế, sự hồi phục của các tổn thương thần kinh (nếu có) đóng vai trò quyết định đến tiên lượng chung của bệnh nhân sau cấp cứu ngừng tuần hoàn. Có nhiều biện pháp để theo dõi và đánh giá tổn thương thần kinh sau cấp cứu ngừng tuần hoàn, trong đó có thang điểm BIS (bispectral index). Bằng cách phân tích thuật toán trên điện não đồ của bệnh nhân, thông qua đó có thể đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân sau này. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu và đánh giá điểm BIS lúc vào viện và sau 72 giờ trên 31 bệnh nhân có tái lập vòng tuần hoàn tự nhiên sau khi được cấp cứu ngừng tuần hoàn làm cơ sở cho việc tiên lượng hồi phục chức năng thần kinh sau 30 ngày. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Điểm BIS trung bình lúc nhập viện là 35,6 ± 18,1, nhóm có kết cục thần kinh tốt là 51,7 ± 14,1, nhóm kết cục thần kinh xấu là 30,9 ± 16,5, sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,01. Điểm BIS trung bình lúc tại thời điểm 72 giờ sau ngừng tuần hoàn là 44,9 ± 19,9, nhóm có kết cục thần kinh tốt là 62,4 ± 18,2, nhóm kết cục thần kinh xấu là 36,1± 14,4, sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,01. Kết luận: Điểm BIS tại thời điểm nhập viện và sau 72 giờ có giá trị nhất định trong việc hồi phục tổn thương thần kinh ở nhóm bệnh nhân sau cấp cứu ngừng tuần hoàn tại khoa cấp cứu.