Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 19/02/2023
Số lượt xem tóm tắt: 190
Số lượt xem PDF: 141
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v522i2.4361
Số xuất bản
Tập 522 Số 2 (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, A. T. ., & Trần, H. C. . (2023). VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ GEDVI TRONG HƯỚNG DẪN HỒI SỨC THỂ DỊCH Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU. Tạp Chí Y học Việt Nam, 522(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v522i2.4361

VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ GEDVI TRONG HƯỚNG DẪN HỒI SỨC THỂ DỊCH Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU

Nguyễn Anh Tuấn 1,2,, Trần Hồng Công 1
1 Trung tâm cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Việc đánh giá huyết động có ý nghĩa quan trọng để đưa ra quyết định xử trí bệnh nhân. Chỉ số tổng thể tích cuối tâm trương (GEDVI) được đo bằng dụng cụ PiCCO có nhiều ưu điểm như không phụ thuộc vào tình trạng thở máy của bệnh nhân, áp lực ổ bụng, là được được áp dụng trong hướng dẫn bù dịch bằng PiCCO ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tiến cứu nhằm đánh giá vai trò hướng dẫn truyền dịch trong sốc nhiễm khuẩn của chỉ số GEDVI trên các bệnh nhân hồi sức cấp cứu. Kết quả cho thấy, giá trị GEDVI trước truyền dịch càng thấp thì tỉ lệ đáp ứng truyền dịch càng cao. Chỉ số GEDVI có giá trị trung bình dự đoán đáp ứng truyền dịch ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn với diện tích dưới đường cong AUC là 0.732 (95%, CI: 0.609-0.856). Với giá trị ngưỡng GEDVI≤600, dự báo bênh nhân đáp ứng truyền dịch có độ nhạy 0.68; độ đặc hiệu 0.73; giá trị dự báo dương tính 82.1%; giá trị dự báo âm tính 55.9%. Tỉ lệ đáp ứng truyền dịch ở 3 nhóm GEDVI <450; 450-600; 600-700ml/m2 lần lượt là 100%; 78.8%; 45.7%. Kết luận: chỉ số GEDVI có giá trị trong dự báo đáp ứng với truyền dịch ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

thăm dò huyết động, sốc nhiễm khuẩn, hồi sức thể dịch

Tài liệu tham khảo

1. Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2009; 37(9): 2642-2647. doi:10.1097/ CCM.0b013e3181a590da
2. Sakka SG, Reuter DA, Perel A. The transpulmonary thermodilution technique. J Clin Monit Comput. 2012;26(5):347-353. doi:10.1007/ s10877-012-9378-5
3. Yang X, Du B. Does pulse pressure variation predict fluid responsiveness in critically ill patients? A systematic review and meta-analysis. Critical care medicine. 2014;18(6):650. doi:10.1186/s13054-014-0650-6
4. Michard F, Bahloul M, Teboul J-L. Global end diastolic volume as a indicator of cardiac preload in patients with septic shock. Chest. 2003;124(5):1900-1908.
5. Monnet X, Marik PE, Teboul J-L. Prediction of fluid responsiveness: an update. Annals of Intensive Care. 2016;6(1):111. doi:10.1186/ s13613016-0216-7
6. Renner J, Gruenewald M, Brand P, et al. Global End-Diastolic Volume as a Variable of Fluid Responsiveness During Acute Changing Loading Conditions. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2007;21(5):650-654.