ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT MỞ BÈ TỪ BÊN TRONG (AB INTERNO)

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật mở bè từ bên trong tiền phòng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng, tiến cứu, không có nhóm chứng. Phẫu thuật tiến hành trên 32 mắt (29 bệnh nhân) bị glôcôm góc mở tại khoa Glôcôm, bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 3 đến tháng 12 năm 2022. Tiêu chuẩn chọn: Glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật lỗ rò nhãn áp không điều chỉnh với ≥ 2 thuốc bổ sung. Các chỉ số nhãn áp, số lượng thuốc hạ nhãn áp được thu thập và xử lý theo thuật toán thống kê y học. Đánh giá kết quả dựa trên 3 tiêu chí: nhãn áp, số lượng thuốc và biến chứng ở các thời điểm 1 tuần, 1 tháng. Kết quả nghiên cứu: Nhãn áp trung bình trước mổ là 31,69 ± 9,76 mmHg đã hạ xuống còn 20.78 ± 8,73 mmHg sau 1 tuần, tương đương với mức hạ nhãn áp là 28,84±41,13%. Sau phẫu thuật 1 tháng, nhãn áp hạ xuống còn 18,69 ± 5,57 mmHg, tương đương với mức hạ nhãn áp là 37,12 ± 23,19%. Sau mổ 1 tháng, số mắt đạt NA ≤ 18mmHg là 16 mắt (50%) trong đó có 13 mắt (40,6%) không cần dùng thuốc bổ sung. Số mắt đạt mức nhãn áp ≤ 21 mmHg là 24 mắt (75%), trong đó có 17 mắt (53,1%) không cần dùng thuốc. Số lượng thuốc hạ nhãn áp đã giảm từ 3,09±0,89 xuống còn 0,78±1,13 thuốc sau 1 tuần và 1,06 ± 1.34 sau 1 tháng. Sau phẫu thuật 1 tuần có 9 mắt tăng nhãn áp (28,1%) và sau 1 tháng là 7 mắt (21,9%). Biến chứng xuất huyết tiền phòng hay gặp nhưng nhẹ, tự khỏi. Kết luận: Phẫu thuật mở bè (ab interno) từ bên trong trên mắt glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật thất bại cho kết quả bước đầu hạ nhãn áp tốt, giảm rõ rệt số lượng thuốc hạ nhãn áp.