ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TIÊM BOTULINUM TOXIN A VÀO CƠ VÒNG CUNG MI TRƯỚC SỤN TRONG ĐIỀU TRỊ CO QUẮP MI VÔ CĂN

Tóm tắt

Mục tiêu. Tiêm Botulinum toxin A là phương pháp điều trị co quắp mi vô căn mang lại hiệu quả cao. Nghiên cứu được thực hiện nhằm so sánh kết quả điều trị của bệnh nhân khi tiêm vào phần trước sụn của cơ vòng cung mi từ đó tìm ra vị trí tối ưu nhằm giảm thiểu tác dụng phụ và tăng hiệu quả điều trị. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng ở 58 bệnh nhân đến khám và điều trị tại BV Mắt TP HCM từ tháng 03/2020-03/2021, bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào hai nhóm trước sụn và trước vách. Kết quả: Giá trị Schirmer trước tiêm so với sau tiêm và giá trị TBUT trước tiêm so với sau tiêm đều tăng (từ 4,82 mm lên 7,36mm và 5,98 giây lên 10,22 giây), tăng tần số chớp mắt và tăng thời gian nhắm chặt mắt sau tiêm cải thiện đáng kể so với trước tiêm. Nhóm trước sụn có 54% mắt ghi nhận cải thiện tốt các triệu chứng khó mở mắt, tăng tần số chớp mắt, sợ ánh sáng,… Thời gian tác dụng của nhóm trước sụn là 4,89 tháng. Bên cạnh đó, tỉ lệ biến chứng ở nhóm trước vách là 44% (22 mắt) bao gồm sụp mi, chảy nước mắt, song thị và tụ máu cao hơn ở nhóm trước sụn là 8%. Tỉ lệ sụp mi ở nhóm trước sụn là 6%, thấp hơn nhiều so với nhóm trước vách (22%). Tiêm vào vị trí trước sụn có hiệu quả và thời gian tác dụng cao hơn, đồng thời ít biến chứng hơn (p < 0,05). Kết luận: Tiêm Botulinum Toxin A vào phần trước sụn trong điều trị co quắp mi vô căn là phương pháp an toàn, giảm biến chứng sụp mi, làm tăng đáp ứng điều trị và đem lại hiệu quả cao.