ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÓ LOÃNG XƯƠNG

Nguyễn Văn Vượng 1,, Nguyễn Hoàng Long 2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 32 bệnh nhân được chẩn đoán xác định trượt đốt sống thắt lưng có kết quả đo mật độ xương vùng cột sống thắt lưng: T-Score ≤-2,5 tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 01/2021 đến 12/2021. Kết quả và kết luận: 100% bệnh nhân có đau chân, không có rối loạn cơ tròn. Điểm đau VAS trung bình 6,75± 0,84. 31,3% bệnh nhân có dấu hiệu bậc thang, 81,25% bệnh nhân có dấu hiệu Lasègue dương tính. 100% bệnh nhân có rối loạn cảm giác, trong đó tê bì và dị cảm chiếm 78,1%. 75% bệnh nhân trượt một tầng, chủ yếu trượt L4-L5 với 53,1%. 53,1% bệnh nhân có khuyết eo. Tổn thương phối hợp với trượt đốt sống chủ yếu là thoái hóa đĩa đệm (100%), thấy hình ảnh dày dây chằng vàng (93,75%), hẹp ống sống (68,75%) và hẹp lỗ liên hợp (46,88%).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Herman M.J., Pizzutillo P.D. (2012). Spondylolysis and spondylolisthesis in children and adolescents. Orthopaedic Knowleage update: Spine, 4:477-488.
2. Ho-Pham Lan T, Uyen DT Nguyen, Hoa N Pham, et al. (2011) “Reference ranges for bone mineral density and prevalence of osteoporosis in Vietnamese men and women”. BMC musculoskeletal disorders, 12 (1), p.182.
3. Halvorson TL, Kelley LA, Thomas KA, Whitecloud TS, III, Cook SD. Effects of bone mineral density on pedicle screw fixation. Spine. 1994;19(21):2415–20.
4. Patel V, Issever AS, Burghardt A, Laib A, Ries M, Majumdar S. MicroCT evaluation of normal and osteoarthritic bone structure in human knee specimens. J Orthop Res. 2003;21(1):6–13.
5. Nguyễn Vũ (2015). Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt. Luận án tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.
6. Phan Trọng Hậu. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật bệnh trượt đốt sống thắt lưng do hở eo ở người trưởng thành. Học Viện Quân Y. Published online 2006.
7. Dai F, Liu Y, Zhang F, et al. Surgical treatment of the osteoporotic spine with bone cement-injectable cannulated pedicle screw fixation: technical description and preliminary application in 43 patients. Clinics (Sao Paulo). 2015;70(2):114-119
8. Võ Văn Thanh (2014). Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng L4-L5 bằng phẫu thuật lấy đĩa đệm, cố định cột sống, ghép xương liên thân đốt. Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ nội trú, Trường Đại học y Hà Nội.
9. Standaert C.J., Herring S.A. (2000). Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med., 34:415-422.