ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẤP CỨU NỐI NGAY MỘT THÌ ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO UNG THƯ NỬA TRÁI ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN K

Văn Bình Phạm 1,, Mạnh Thắng Hoàng 2
1 Bệnh viện K
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nối ngay một thì điều trị tắc ruột do ung thư nửa trái đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 42 bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu một thìnối ngay điều trị tắc ruột do ung thư nửa trái đại trực tràng từ tháng 1/2018-12/2020 tại bệnh viện K. Kết quả: Tuổi trung bình 56,16 ± 12,5 (36-76) tuổi; Nữ 20 (47,6%), Nam 22 (52,4%). Lý do vào viện đau bụng (100%)); các triệu chứng biểu hiện thường gặp là: đau bụng (100%), bụng chướng (100%), bí trung đại tiện (97,1 %), X-quang bụng không chuẩn bị có hình ảnh mức nước hơi (100%); giải phẫu bệnh trước mổ 100% ung thư biểu mô tuyến. CT bụng 100% chưa có di căn xa.Diện cắt trên trung bình 9,2 cm; diện cắt dưới trung bình 6,4 cm; số lượng hạch vét được trung bình 14,3 hạch. Thời gian mổ trung bình 154 phút; thời gian có gas trung bình 4,3 ngày; thời gian hậu phẫu 14,1 ngày. Có 2 trường hợp rò (4,8%) điều trị nội khoa ổn định; không có bệnh nhânmổ lại và không có bệnh nhân tử vong. Kết luận: phẫu thuật cấp cứu nối ngay một thì điều trị tắc ruột do ung thư nửa trái đại trực tràng khả thi và an toàn cả về ngoại khoa và ung thư học với nhóm bệnh nhân được lựa chọn chi tiết

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ansaloni L, Andersson RE, Bazzoli F, et al (2010). Guidelines in the management ofobstructing cancer of the left colon: consensus conference of the World Society of Emergency Surgery (WSES) and Peritoneum and Surgery (PnS)society. World J Emerg Surg;5:29.
2. Baer C, Menon R, Bastawrous S, Bastawrous A (2017). Emergency presentations ofcolorectal Cancer. Surg Clin North Am;97(3):529–45
3. Dung Anh Nguyen, Tuong Anh Mai Phan, Phuong Thi Thu Do, Truc Thanh Thai (2020). Emergency surgery for obstructed colorectal cancer in Vietnam. Asian Journal of Surgery. Volume 43, Issue 6, Pages 683-689
4. Finan PJ, Campbell S, Verma R, et al (2007). The management of malignant largebowel obstruction: ACPGBI position statement. Color Dis;9(Suppl 4):1–17.
5. Frago R, Ramirez E, Millan M, et al (2014) Currentmanagement of acute malignant large bowel obstruction: a systematicreview. Am J Surg; 207(1): 127–38
6. NCCN guidelines, version 2.2021. Colon cancer
7. Nguyễn Văn Hương (2014). Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật tắc ruột do ung thư đại trực tràng. Y học thực hành (907) – Số 3/2014
8. Yee Man Lee, Wai Lan Law, Kin Wah Chu, et al, (2001), "Emergency Surgery for Obstructing Colorectal cancer: A Comparision Between Right-sided and LeftSided Lesions", Journal American College of Surgeons, Vol. 192, No.6, pp. 719-725.