PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHỈ ĐỊNH THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT XÔ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) là nguyên nhân hàng đầu gây ra tử vong và các bệnh tim mạch. Lựa chọn thuốc hạ huyết áp thích hợp theo các hướng dẫn điều trị không chỉ giúp kiểm soát HA tốt mà còn làm giảm chi phí điều trị và các dịch vụ y tế khác. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục đích phân tích tính phù hợp của việc sử dụng thuốc điều trị THA về mặt phác đồ và chi phí. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồ sơ bệnh án (HSBA) của bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô, phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ sử dụng phác đồ đa trị liệu cao hơn phác đồ đơn trị liệu. Tỷ lệ HSBA chỉ định phác đồ đa trị liệu cố định liều (FDC) chiếm 15,9%. Chi phí thuốc điều trị THA trung bình theo phác đồ FDC cao nhất. Theo hướng dẫn của Hội Tim mạch học Việt Nam (VNHA) 2018, các bệnh mắc kèm có số HSBA được chỉ định phác đồ điều trị ban đầu phù hợp chiếm tỷ lệ cao là đái tháo đường (ĐTĐ), suy thận, đột quỵ. Có 38,2% HSBA thay đổi chỉ định thuốc. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí thuốc điều trị THA bao gồm: mức độ THA, số lượng bệnh mắc kèm, sự thay đổi chỉ định thuốc, phác đồ điều trị, số ngày điều trị. Kết luận: Phần lớn việc chỉ định các phác đồ điều trị THA trong mẫu nghiên cứu phù hợp với hướng dẫn của VNHA 2018. Số ngày điều trị và phác đồ điều trị là 2 yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất đến chi phí thuốc điều trị THA.