ĐÁNH GIÁ TIÊU CHUẨN CAN THIỆP NỘI MẠCH DỰA TRÊN TIÊU CHUẨN LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC THƯỜNG QUY VÀ MỘT SỐ THÔNG SỐ ÁP DỤNG PHẦN MỀM TRÍ TUỆ NHÂN TẠO RAPID Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO TRONG 24 GIỜ ĐẦU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tiêu chuẩn mở rộng can thiệp nội mạch dựa trên tiêu chuẩn lâm sàng, hình ảnh học thường quy và một số thông số áp dụng phần mềm RAPID ở nhóm BN NC. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 61 bệnh nhân Nhồi máu não cấp đến viện trong cửa sổ thời gian 24 giờ kể từ thời điểm khởi phát tại Trung tâm đột quỵ-Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, từ tháng 6 năm 2021 đến tháng 6 năm 2022. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân không rõ thời điểm khởi phát chiếm 41%, tỷ lệ bệnh nhân nhập viện trong vòng 6 giờ gần tương tương với tỷ lệ bệnh nhân nhập viện trong vòng từ 6 – 24 giờ với tỷ lệ lần lượt là: 27,9% và 31,1%. Nhóm điểm NIHSS tăng dần thì thể tích Tmax > 6s cũng tăng dần. Không có sự khác biệt rõ rệt giữa thể tích vùng mismatch với các nhóm điểm NIHSS. Có mối liên quan giữa thể tích vùng lõi nhồi máu với điểm ASPECT và điểm tuần hoàn bàng hệ với p < 0,01. Kết luận: Điểm ASPECT ≥ 6 và điểm tuần hoàn bàng hệ mức độ trung bình, tốt có thể dự đoán thể tích lõi ổ nhồi máu ở nhóm bệnh nhân mở rộng cửa sổ điều trị. Thang điểm mức độ lâm sàng NIHSS không liên quan đến vùng thể tích tranh tối tranh sáng, nhưng có tương quan tuyến tính đến toàn bộ vùng tổn thương.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhồi máu não, cắt lớp vi tính tưới máu não, phần mềm trí tuệ nhân tạo Rapid.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Quang Ân (2020), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính ở bệnh nhân NMN được tái thông trong 6 giờ đầu", Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y.
3. Broderick J.P, Palesch Y.Y và Demchuk A.M (2013), "Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke", N Engl J Med. 368(10), tr. 893-903.
4. R.G. Nogueira và các cộng sự. (2018), "Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct", N Engl J Med 2018. 378, tr. 11-21.
5. Guilherme Santos Piedade và các cộng sự. (2019), "Cerebral Collateral Circulation: A Review in the Context of Ischemic Stroke and Mechanical Thrombectomy", World Neurosurgery. 122, tr. 33-42.
6. Nguyễn Quốc Trung và Nguyễn Huy Thắng (2019), "Điều trị can thiệp nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp trong cửa sổ 6 giờ đầu và cửa sổ 6-24 giờ bằng quy trình hình ảnh học thường quy", Tạp chí y học Việt Nam. Tháng 9, số đặc biệt.