KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓ ĐỘT BIẾN EGFR HIẾM BẰNG THUỐC ỨC CHẾ TYROSINE KINASE (TKIs) THẾ HỆ 1 VÀ 2

Thị Thái Hòa Nguyễn 1,
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Các đột biến hiếm và đột biến kép chiếm tỷ lệ dưới 10% trong số ung thư phổi có đột biến EGFR, thường có đáp ứng với TKIs thế hệ 1 kém hơn các đột biến thường gặp. Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm bệnh học của ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR hiếm và đánh giá tỷ lệ đáp ứng của nhóm bệnh nhân này với TKIs thế hệ 1 và 2. Đối tượng và phương pháp: Mô tả hồi cứu 29 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai IV có đột biến EGFR hiếm hoặc kép  Kết quả: Các vị trí đột biến hiếm gặp trong nghiên cứu là: G719X, S768I, L861Q. Đột biến kép 7/29 bệnh nhân (24%). Tỷ lệ đáp ứng và kiểm soát bệnh với TKIs thế hệ 1 là 41,7% và 66,7%; với TKIs thế hệ 2 là 82,3% và 88,2% Kết luận: TKI thế hệ 1 và 2 có hiệu quả ở một số đột biến EGFR hiếm và kép, TKIs thế hệ 2 có tỷ lệ đáp ứng và kiểm soát bệnh cao hơn TKIs thế hệ 1.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Anh Thu Huynh Dang, et al (2020). “Actionable Mutation Profles of non-Small cell Lung cancer patients from Vietnamese population”, Scientific Reports, 10:2707 https:// doi.org/ 10.1038/s41598-020-59744-3 5
2. T. S. Mok, Y. L. Wu, S. Thongprasert et al (2009). “Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma”. N Engl J Med, 361 (10), 947-957.
3. J. Y. Wu, C. J. Yu, Y. C. Chang et al (2011). “Effectiveness of tyrosine kinase inhibitors on "uncommon" epidermal growth factor receptor mutations of unknown clinical significance in non-small cell lung cancer”. Clin Cancer Res, 17 (11), 3812-3821.
4. J. C. Yang, M. Schuler, S. Popat et al (2020). “Afatinib for the Treatment of NSCLC Harboring Uncommon EGFR Mutations: A Database of 693 Cases”. J Thorac Oncol, 15 (5), 803-815.
5. James C-H Yang, Lecia V Sequist, Sarayut Lucien Geater (2015). “Clinical activity of afatinib in patients with advanced non-small-cell lung cancer harbouring uncommon EGFR mutations: a combined post-hoc analysis of LUX-Lung 2, LUX-Lung 3, and LUX-Lung 6”. Lancet Oncology, VOLUME 16, ISSUE 7, P830-838, JULY 01, 2015.
6. Shen YC, Guan –Chin Tseng, Chih – Jeh Tu et al (2017). “Comparing the effects of afatinib with gefitinib or Erlotinib in patients with advanced-stage lung adenocarcinoma harboring non-classical epidermal growth factor receptor mutations”. Lung Cancer, 2017Aug;110:56-62.
7. Barbara Klughammer, Wolfram Brugger, Federico Cappuzzo, et all (2016), Examining Treatment Outcomes with Erlotinib in Patients with Advanced Non–Small Cell Lung Cancer Whose Tumors Harbor Uncommon EGFR Mutations, Journal of Thoracic Oncology, Vol. 11 No. 4: 545-555.