Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 88
BƠM XI MĂNG QUA CUỐNG ĐỐT SỐNG ĐÃ CỐ ĐỊNH NẸP VÍT LỐI SAU: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phẫu thuật cố định cột sống ngày càng được áp dụng rộng rãi với các bệnh nhân cao tuổi, loãng xương. Cơ sinh học bị thay đổi và/hoặc chất lương xương kém có thể dẫn đến vỡ xương đốt sống ở đốt sống cuối cùng của đoạn cố định (13,2%). Việc điều trị bằng phẫu thuật mở rộng đoạn cố định gặp nhiều nguy cơ do chất lượng xương kém, người bệnh cao tuổi nhiều bệnh nền; trong khi phẫu thuật bơm xi măng thân đốt sống ngày càng được áp dụng rộng rãi do tính ưu việt của nó là ít xâm lấn, chỉ cần gây tê tại chỗ, hiệu quả giảm đau nhanh. Tuy nhiên, bơm xi măng trên đốt sống đã cố định gặp nhiều khó khăn do sự thay đổi giải phẫu sau phẫu thuật, vị trí vít làm che vị trí vào của kim bơm xi măng qua cuống và làm che các mốc giải phẫu trên hình ảnh C-arm. Do đó đây là một kỹ thuật khó và ở Việt Nam theo ghi nhận của chúng tôi chưa có ca bệnh nào được báo cáo. Chúng tôi báo cáo một trường hợp xẹp đốt sống tại vị trí trên cùng của đoạn cố định đã được điều trị thành công bằng bơm xi măng sinh học qua cuống tại Bệnh Viện Bạch Mai.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tạo hình thân đốt sống, xẹp đốt sống ở bệnh nhân đã cố định cột sống
Tài liệu tham khảo
2. Tsou IY, Goh PY, Peh WC, Goh LA, Chee TS. Percutaneous vertebroplasty in the management of osteoporotic vertebral compression fractures: initial experience. Annals of the Academy of Medicine, Singapore. Jan 2002;31(1):15-20.
3. Zidan I, Fayed AA, Elwany A. Multilevel Percutaneous Vertebroplasty (More than Three Levels) in the Management of Osteoporotic Fractures. Journal of Korean Neurosurgical Society. Nov 2018;61(6):700-706. doi: 10.3340/jkns.2017.0253
4. Cianfoni A, Giamundo M. Spinal Instrumentation Rescue with Cement Augmentation. Oct 2018; 39(10):1957-1962. doi: 10.3174/ajnr.A5795
5. Melton LJ, 3rd. Epidemiology of spinal osteoporosis. Spine. Dec 15 1997;22(24 Suppl):2s-11s. doi:10.1097/00007632-199712151-00002
6. Riggs BL, Melton LJ, 3rd. The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology. Bone. Nov 1995;17(5 Suppl):505s-511s. doi:10.1016/8756-3282(95)00258-4
7. Govindarajan V, Diaz A, Perez-Roman RJ, Burks SS, Wang MY, Levi AD. Osteoporosis treatment in patients undergoing spinal fusion: a systematic review and meta-analysis. Neurosurgical Focus FOC. 01 Jun. 2021 2021;50(6):E9. doi:10.3171/2021.3.FOCUS2175
8. Heinemann DF. Osteoporosis. An overview of the National Osteoporosis Foundation clinical practice guide. Geriatrics. May 2000;55(5):31-6; quiz 39.