YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY KÉO DÀI THỜI GIAN NẰM VIỆN CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM TRÙNG CỔ SÂU

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm trùng cổ sâu là bệnh lý nguy hiểm, được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch, phẫu thuật dẫn lưu ổ mủ và chăm sóc vết thương sau mổ. Thời gian nằm viện kéo dài làm tăng gánh nặng chi phí cho bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu và tiêu tốn nguồn lực y tế tại cơ sở điều trị. Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố nguy cơ gây kéo dài thời gian nằm viện của bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2021 đến 5/2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca, ghi nhận 138 trường hợp nhiễm trùng cổ sâu được phẫu thuật rạch dẫn lưu mủ tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2021 đến 5/2022. Kết quả: Thời gian nằm viện của nhiễm trùng cổ sâu có trung vị là 8 ngày, khoảng tứ phân vị là 6- 12 ngày, phạm vi là 2- 36 ngày. Nhóm bệnh nhân có thời gian nằm viện ≥ 10 ngày có tỷ lệ cao về: ≥ 2 bệnh đồng mắc (61,8% so với 39,8%, p <0,05), albumin máu thấp (43,6% so với 15,7%, p <0,001) và nhiễm trùng bệnh viện (20% so với 3,6%, p <0,05) so với nhóm có TGNV < 10 ngày. Các yếu tố nguy cơ để TGNV ≥ 10 ngày gồm khoang cổ sâu bị áp xe (OR = 1,42; 95% CI = 1,13- 1,79), nhiễm toan ceton (OR = 2,96; 95% CI = 1,12- 7,82), vết thương mủ kéo dài (OR = 5,9; 95% CI = 2,26- 15,41). Kết luận: Số khoang cổ sâu bị áp xe, nhiễm toan ceton và vết thương mủ kéo dài là các yếu tố nguy cơ gây kéo dài thời gian nằm viện.