ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NÚT MẠCH TIỀN PHẪU CÁC KHỐI U TĂNG SINH MẠCH CỦA VÙNG ĐẦU MẶT CỔ

Nguyễn Ngọc Cương 1,, Lê Tuấn Linh 1, Đoàn Tiến Lưu 1
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả tức thì của nút mạch tiền phẫu các khối u tăng sinh mạch vùng đầu mặt cổ. Đối tượng và phương pháp: 22 bệnh nhân với chỉ định mổ các khối u xơ vòm mũi họng thiếu niên, u cuộn cảnh, u xương hàm, di căn được chụp và nút mạch tiền phẫu. Kết quả: nút tắc gần hoàn toàn (>90%) các cuống mạch vào u đạt 100% với vật liệu nút mạch là hạt vi cầu, keo sinh học và vòng xoắn kim loại. Tổn thương trong khối u là tăng sinh mạch ở thì động mạch, giữ thuốc muộn ở thì tĩnh mạch thể hiện tăng sinh hệ thống mao mạch trong u. Có 1 bệnh nhân có giả phình trong u, 1 bệnh nhân có thông động tĩnh mạch trong u. 100% các bệnh nhân có nguồn nuôi từ động mạch cảnh ngoài, 2 bệnh nhân có thêm nguồn nuôi từ động mạch cảnh trong. Biến chứng trong can thiệp xảy ra ở 5 bệnh nhân bị đau tại chỗ (45%); 3 bệnh nhân có sưng nề vùng mặt do thiếu máu khối u. Không có biến chứng lớn gây tử vong, tàn tật. Kết luận: Nút mạch tiền phẫu các khối u tăng sinh mạch vùng đầu mặt cổ là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả tắc mạch cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. S. Ahmad, ‘Endovascular embolization of highly vascular head and neck tumors’, Interdiscip. Neurosurg., vol. 19, p. 100386, Mar. 2020, doi: 10.1016/j.inat.2018.10.016.
2. M. A. Lazzaro, A. Badruddin, O. O. Zaidat, Z. Darkhabani, D. J. Pandya, and J. R. Lynch, ‘Endovascular Embolization of Head and Neck Tumors’, Front. Neurol., vol. 2, p. 64, Oct. 2011, doi: 10.3389/fneur.2011.00064.
3. S. Abu-Ghanem, M. Yehuda, N. N. Carmel, A. Abergel, and D. M. Fliss, ‘Impact of preoperative embolization on the outcomes of carotid body tumor surgery: A meta-analysis and review of the literature’, Head Neck, vol. 38 Suppl 1, pp. E2386-2394, Apr. 2016, doi: 10.1002/hed.24381.
4. P. Texakalidis et al., ‘Role of Preoperative Embolization in Carotid Body Tumor Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis’, World Neurosurg., vol. 129, pp. 503-513.e2, Sep. 2019, doi: 10.1016/j.wneu.2019.05.209.
5. A. Helal et al., ‘Preoperative embolization of jugular paraganglioma tumors using particles is safe and effective’, Interv. Neuroradiol., vol. 28, no. 2, pp. 145–151, Apr. 2022, doi: 10.1177/15910199211019175.
6. S. Geibprasert, S. Pongpech, D. Armstrong, and T. Krings, ‘Dangerous Extracranial–Intracranial Anastomoses and Supply to the Cranial Nerves: Vessels the Neurointerventionalist Needs to Know’, Am. J. Neuroradiol., vol. 30, no. 8, pp. 1459–1468, Sep. 2009, doi: 10.3174/ajnr.A1500.
7. M. Charlick and J. M. Das, Anatomy, Head and Neck, Internal Carotid Arteries. StatPearls Publishing, 2021. Accessed: Aug. 24, 2022. [Online]. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556061/
8. ‘Carotid artery: Anatomy, function, disease, and more’. https://www.medicalnewstoday.com/articles/carotid-artery (accessed Aug. 24, 2022).
9. ‘Frontiers | Endovascular embolization of head and neck tumors’. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2011.00064/full (accessed Aug. 24, 2022).