Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 91
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐƯỜNG MIỆNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HAI THÙY TUYẾN GIÁP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi đường miệng điều trị ung thư hai thùy tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu trên 24 bệnh nhân ung thư 2 thùy tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2019 đến tháng 12/2021. Kết quả: Tất cả 24 bệnh nhân (100%) đều trải qua phẫu thuật nội soi đường miệng (TOETVA), cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch cổ trung tâm 2 bên. Thời gian phẫu thuật trung bình là 104,1 ± 33,7, lượng máu mất là 8,0 ± 4,8 ml. Chúng tôi ghi nhận 2 bệnh nhân (8,3%) suy tuyến cận giáp tạm thời và 1 bệnh nhân (4,1%) tổn thương TKTQQN tạm thời, không có bệnh nhân nào tổn thương thần kinh cằm hoặc nhiễm trùng vết mổ. Đánh giá về mức độ đau sau phẫu thuật, đa số bệnh nhân không đau sau phẫu thuật, ngày thứ 5 với điểm VAS là 0,6±0,4 (0 - 2) điểm. Phần lớn bệnh nhân đánh giá rất hài lòng sau mổ, chiếm 79,2%. Toàn bộ bệnh nhân đều là ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Số hạch trung bình vét được là 7,5 ± 4,7 (0-15) hạch; di căn hạch cổ trung tâm sau mổ gặp ở 14 trường hợp (58,3%); số hạch di căn trung bình là 1,67 ± 1,7 (0-7) hạch. Kết quả tái khám sau mổ 1 tháng: 2 bệnh nhân ghi nhận nồng độ Tg >2ng/ml và 2 bệnh nhân khác có nồng độ anti-Tg cao sau mổ, chiếm 8,3%. Siêu âm sau 1 tháng không có bệnh nhân nào phát hiện tồn dư. Kết luận: Phẫu thuật nội soi đường miệng đạt được an toàn, hiệu quả và bước đầu đảm bảo về mặt ung thư học trong điều trị ung thư 2 thùy tuyến giáp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư hai thùy tuyến giáp, phẫu thuật nội soi đường miệng
Tài liệu tham khảo
2. Global Cancer Observatory. Accessed March 28, 2021. https://gco.iarc.fr/
3. Anuwong A. Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach: A Series of the First 60 Human Cases. World J Surg. 2016; 40(3):491-497. doi:10.1007/s00268-015-3320-1
4. Kim SY, Kim SM, Makay Ö, et al. Transoral endoscopic thyroidectomy using the vestibular approach with an endoscopic retractor in thyroid cancer: experience with the first 132 patients. Surg Endosc. 2020;34(12):5414-5420. doi: 10.1007/s00464-019-07336-2
5. Ahn JH, Yi J. Transoral endoscopic thyroidectomy for thyroid carcinoma: outcomes and surgical completeness in 150 single-surgeon cases. Surgical Endoscopy. 2020;34. doi: 10.1007/s00464-019-06841-8
6. Nguyen HX, Nguyen HX, Nguyen HV, Nguyen LT, Nguyen TTP, Le QV. Transoral Endoscopic Thyroidectomy by Vestibular Approach with Central Lymph Node Dissection for Thyroid Microcarcinoma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021;31(4):410-415. doi:10.1089/lap.2020.0411
7. Selberherr A, Scheuba C, Riss P, Niederle B. Postoperative hypoparathyroidism after thyroidectomy: efficient and cost-effective diagnosis and treatment. Surgery. 2015;157(2): 349-353. doi:10.1016/j.surg.2014.09.007
8. Anuwong A, Sasanakietkul T, Jitpratoom P, et al. Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA): indications, techniques and results. Surg Endosc. 2018;32(1):456-465. doi:10.1007/s00464-017-5705-8
9. Chung JK, Park YJ, Kim TY, et al. Clinical significance of elevated level of serum antithyroglobulin antibody in patients with differentiated thyroid cancer after thyroid ablation: Anti-thyroglobulin antibody in thyroid cancer. Clinical Endocrinology. 2002;57(2):215-221. doi:10.1046/j.1365-2265.2002.01592.x