ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN CÓ BỆNH ĐA VAN TIM VÀ HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ TRONG MỘT THÌ QUA ĐƯỜNG MỞ XƯƠNG ỨC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Phùng Duy Hồng Sơn 1,2,, Nguyễn Văn Đàn 1,2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Thông báo ca lâm sàng có bệnh đa van tim và hẹp eo động mạch chủ ở người lớn được điều trị thành công bằng thay van và bắc cầu động mạch chủ lên – động mạch chủ xuống trong một thì qua đường mở xương ức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả ca lâm sàng hiếm gặp. Kết quả: Bệnh nhân nam 42 tuổi, nhập viện với chẩn đoán: “Tăng huyết áp, hở van động mạch chủ nhiều, hở van hai lá vừa, hở van ba lá vừa, giãn động mạch chủ lên, hẹp eo động mạch chủ”. Ngày 11/05/2022 bệnh nhân được phẫu thuật: “Thay van động mạch chủ cơ học, sửa van hai lá có vòng van, sửa van ba lá De Vega, bắc cầu động mạch chủ lên-động mạch chủ xuống bằng mạch nhân tạo số 16”. Sau mổ diễn biến thuận lợi, bệnh nhân được rút nội khí quả sau 6 giờ, ra viện sau 10 ngày. Kết quả siêu âm tim cho thấy các van hoạt động tốt, không hẹp hở, hết chênh áp qua eo động mạch chủ. Kết luận: Kỹ thuật bắc cầu động mạch chủ lên- động mạch chủ xuống làm đơn giản hóa cuộc mổ cho bệnh nhân và có thể thực hiện hoàn toàn qua đường mổ xương ức.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines | Circulation. Accessed May 30, 2022. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000603
2. Baumgartner H, Bonhoeffer P, De Groot NMS, et al. ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010). Eur Heart J. 2010; 31(23) :2915-2957. doi: 10.1093/eurheartj/ehq249
3. Jurcut R, Daraban A, Lorber A, et al. R. Coarctation of the aorta in adults: what is the best treatment? Case report and literature review. J Med Life. 2011;4(2):189-195.
4. Velayudhan BV, Idhrees AM. R. Coarctation of aorta in adults: a narrative review of surgical and endovascular management. Journal of Visualized Surgery. 2021;7(0). doi:10.21037/jovs-19-196
5. Thurber J. R. Ascending-To-Descending Aortic Bypass For Coarctation of the Aorta. Published online May 30, 2022. Accessed May 30, 2022. https://www.ctsnet.org/article/ascending-descending-aortic-bypass-coarctation-aorta
6. Alkashkari W, Albugami S, Hijazi ZM. R. Management of Coarctation of The Aorta in Adult Patients: State of The Art. Korean Circ J. 2019;49(4):298-313. doi:10.4070/kcj.2018.0433
7. Connolly HM, Schaff HV, Izhar U, Dearani JA, Warnes CA, Orszulak TA. R. Posterior Pericardial Ascending-to-Descending Aortic Bypass. Circulation. 2001;104(suppl_1):I-133. doi:10.1161/circ.104.suppl_1.I-133
8. Said SM, Burkhart HM, Dearani JA, Connolly HM, Schaff HV. R. Ascending-to-descending aortic bypass: a simple solution to a complex problem. Ann Thorac Surg. 2014;97(6):2041-2047; discussion 2047-2048. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.02.030
9. McKellar SH, Schaff HV, Dearani JA, et al. Intermediate-term results of ascending–descending posterior pericardial bypass of complex aortic coarctation. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2007;133(6):1504-1509. doi:10.1016/j.jtcvs.2006.11.011