KẾT QUẢ SỚM SAU MỔ CẮT GAN LỚN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Ninh Việt Khải 1,, Hồ Trọng Thương 2
1 Bệnh viện Việt Đức
2 Bệnh viện Xanh Pôn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm sau mổ cắt gan lớn điều trị ung thư tế bào gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 52 Bệnh nhân (BN)  được phẫu thuật cắt gan lớn tại trung tâm ghép tạng - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2019, có giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư biểu mô tế bào gan Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 50,3 ± 12,9, tỷ lệ nam/nữ là 5/1, tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử viêm gan B và hoặc C là 38,5%. Bệnh nhân đi khám vì sờ thấy khối u bụng chỉ có 9,6%. AFP huyết thanh > 200ng/ml chiếm 53,8%. Đường mở bụng được sử dụng phổ biến trong nghiên cứu là đường chữ J dưới sườn phải chiếm tỷ lệ 86,5%. Tỷ lệ biến chứng chung sau mổ là 36,5%, Ổ dịch tồn dư có tỉ lệ 24 % là biến chứng thường gặp nhất. Không có bệnh nhân nào chảy máu và suy gan sau mổ. Tử vong sau mổ (trong vòng 1 tháng sau mổ) 0%. Thời gian nằm viện trung bình của toàn bộ bệnh nhân trong nghiên cứu là 14 ± 8,2 ngày. Không thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) về ảnh hưởng của bilirubin toàn phần (< 20 và ³ 20 mmol/ml), albumin (< 35 và ³ 35g/l), prothrombin% (<65 và ³ 65%), tiểu cầu (< 100 và ³  100 G/l), số lượng u (≤ 2 u và > 2 u), truyền máu trong và hoặc sau mổ đến tỉ lệ có biến chứng hoặc không có biến chứng sau mổ. Kết luận: Cắt gan lớn điều trị ung thư biểu mô tế bào gan được thực hiện an toàn, không có bệnh nhân tử vong sau mổ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Marrero, J.A., et al., Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 2018. 68(2): p. 723-750.
2. Lang, B.H., et al., Perioperative and long-term outcome of major hepatic resection for small solitary hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Arch Surg, 2003. 138(11): p. 1207-13.
3. Mullen, J.T., et al., Hepatic insufficiency and mortality in 1,059 noncirrhotic patients undergoing major hepatectomy. J Am Coll Surg, 2007. 204(5): p. 854-62; discussion 862-4.
4. Capussotti, L., et al., Major liver resections for hepatocellular carcinoma on cirrhosis: early and long-term outcomes. Liver Transpl, 2004. 10(2 Suppl 1): p. S64-8.
5. Pamecha, V., et al., Major Liver Resection for Large and Locally Advanced Hepatocellular Carcinoma. Indian J Surg, 2017. 79(4): p. 326-331.
6. Trịnh Hồng Sơn, N.V.K., Nguyễn Quang Nghĩa, Nguyễn Tiến Quyết, Cắt gan lớn có cặp kiểm soát chọn lọc cuống gan trong điều trị ung thư gan nguyên phát. Tạp chí Y dược học lâm sàng 108, 2017. tập 12(3): p. 115-120.
7. Miyagawa, S., et al., Criteria for safe hepatic resection. Am J Surg, 1995. 169(6): p. 589-94.