NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ

Phạm Văn Bình 1,, Hoàng Mạnh Thắng 1,2
1 Bệnh viện K
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm ruột thừa trên bệnh nhân ung thư. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 145 bệnh nhân ung thư đã kết thúc hoặc đang trong lộ trình điều trị được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, được phẫu thuật tại bệnh viện K từ tháng 1/2017 đến hết tháng 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 57,0 ± 14,9, tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1/1. Bệnh lý ung thư thường gặp nhất là ung thư đại trực tràng (24,1%), sau đó đến ung thư vú, ung thư dạ dày và ung thư phổi. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau bụng (100%), sốt (62,0%), đau bụng thường khởi phát quanh rốn (48,3%). Chủ yếu bệnh nhân được phẫu thuật 12-24h chiếm 40,0%. Tỷ lệ biến chứng do viêm ruột thừa là 45,6% trong đó 15,2% có áp xe ruột thừa và 30,4% viêm phúc mạc ruột thừa. Phẫu thuật nội soi là chủ yếu chiếm 87,6%. Tỷ lệ bệnh nhân hậu phẫu không có biến chứng là 97,9%, 89,7% các bệnh nhân ra viện trong vòng 6 ngày sau mổ. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân ung thư bị viêm ruột thừa đến viện muộn và tỷ lệ biến chứng còn cao. Phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa trên bệnh nhân ung thư có thể tiến hành khả quan, an toàn và hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Federico C, Paola F, Massimo S, et al. Conservative treatment of acute appendicitis. Acta Bio Medica Atenei Parm. 2018;89(Suppl 9):119-134.
2. Park SH, Park SS, Lee DW, et al. Comparison between early surgical treatment and conservative treatment of appendicitis in cancer patients. ANZ J Surg. 2021;91(10):2067-2073.
3. Samdani T, Fancher TT, Pieracci FM, Eachempati S, Rashidi L, Nash GM. Is interval appendectomy indicated after non-operative management of acute appendicitis in patients with cancer? A retrospective review from a single institution. Am Surg. 2015;81(5):532-536.
4. Trần Mạnh Hùng, Nguyễn Trung Kiên. Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị biến chứng viêm ruột thừa tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;513(2).
5. Phạm Minh Đức. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi ứng dụng một cổng trong điều trị viêm ruột thừa cấp. Luận án Tiến sĩ Y học. Đại học Y dược, Đại học Huế.; 2017.
6. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.
7. Lapsa S, Ozolins A, Strumfa I, et al. Acute Appendicitis in the Elderly: A Literature Review on an Increasingly Frequent Surgical Problem. Geriatrics. 2021;6(3):93.