Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 73
THAY ĐỔI SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC THỰC HIỆN KỸ THUẬT ECMO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ, mức độ nặng, diễn biến số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân thực hiện tim phổi nhân tạo tại trung tâm hồi sức tích cực (HSTC). Đối tượng: 39 bệnh nhân thực hiện tim phổi nhân tạo tại Trung tâm Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, bệnh nhân được ghi lại các thông số về SLTC, thời gian giảm tiểu cầu, tình trạng xuất huyết, thời gian ECMO, kết quả ECMO. Kết quả: Giảm tiểu cầu được quan sát ở 39/39 (100%) bệnh nhân thực hiện tim phổi nhân tạo tại trung tâm Hồi sức tích cực. Trong đó, ngày khởi phát giảm tiểu cầu trung bình sau khi thực hiện tim phổi nhân tạo là 1.7±0,8 ngày. Ở nhóm bệnh nhân ECMO thành công, số lượng tiểu cầu tăng rõ rệt sau khi dừng ECMO. Kết luận: Giảm tiểu cầu thường gặp ở bệnh nhân ECMO, bất kể loại chế độ ECMO. Giảm số lượng tiểu cầu có liên quan đến thời gian ECMO. Các cơ chế cơ bản là đa yếu tố, và sự hiểu biết và quản lý vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu sâu hơn để thiết kế các chiến lược theo dõi, quản lý và phòng ngừa nên là một vấn đề cần được quan tâm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giảm tiểu cầu, hồi sức tích cực, tim phổi nhân tạo, oxy hóa màng ngoài cơ thể, ECMO
Tài liệu tham khảo
2. Abrams D, Baldwin MR, Champion M, et al. Thrombocytopenia and extracorporeal membrane oxygenation in adults with acute respiratory failure: a cohort study. Intensive Care Med. 2016; 42(5):844-852. doi:10.1007/s00134-016-4312-9
3. Sokolovic M, Pratt AK, Vukicevic V, Sarumi M, Johnson LS, Shah NS. Platelet Count Trends and Prevalence of Heparin-Induced Thrombocytopenia in a Cohort of Extracorporeal Membrane Oxygenator Patients. Crit Care Med. 2016;44(11):e1031-e1037. doi:10.1097/CCM.0000000000001869
4. Jiritano F, Serraino GF, ten Cate H, et al. Platelets and extra-corporeal membrane oxygenation in adult patients: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2020;46(6):1154-1169. doi:10.1007/s00134-020-06031-4
5. Williamson DR, Lesur O, Tétrault JP, Nault V, Pilon D. Thrombocytopenia in the critically ill: prevalence, incidence, risk factors, and clinical outcomes. Can J Anaesth J Can Anesth. 2013; 60(7):641-651. doi:10.1007/s12630-013-9933-7
6. Smith A, Hardison D, Bridges B, Pietsch J. Red blood cell transfusion volume and mortality among patients receiving extracorporeal membrane oxygenation. Perfusion. 2013; 28(1):54-60. doi:10.1177/0267659112457969
7. Aubron C, DePuydt J, Belon F, et al. Predictive factors of bleeding events in adults undergoing extracorporeal membrane oxygenation. Ann Intensive Care. 2016;6(1):97. doi:10.1186/ s13613-016-0196-7
8. Nguyễn Văn Trọng. Khảo sát một số rối loạn đông cầm máu ở bệnh nhân được điều trị bằng kỹ thuật tim phổi nhân tạo. Luận văn thạc sĩ Y học 2019, Trường Đại học y Hà Nội
9. Phạm Đăng Thuần. Nhận xét hiệu quả phác đồ chống đông bằng heparin trong ký thuật tim phổi nhân tạo tại giường. Luận văn thạc sĩ Y học 2016, Trường Đại học y Hà Nội
10. Malfertheiner MV, Philipp A, Lubnow M, et al. Hemostatic Changes During Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Prospective Randomized Clinical Trial Comparing Three Different Extracorporeal Membrane Oxygenation Systems. Crit Care Med. 2016;44(4):747-754. doi:10.1097/CCM.0000000000001482
11. Lukito P, Wong A, Jing J, et al. Mechanical circulatory support is associated with loss of platelet receptors glycoprotein Ibα and glycoprotein VI. J Thromb Haemost JTH. 2016;14(11):2253-2260. doi:10.1111/jth.13497