ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MÁU TỤ TRONG NÃO NGUYÊN PHÁT

Lê Thị Vân 1,, Đỗ Thị Thu Hiền 1, Nguyễn Sơn Tùng 2
1 Đại học Điều dưỡng Nam Định
2 Bệnh viện Đa khoa Saint Paul

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não và nhận xét kết quả phẫu thuật máu tụ trong não nguyên phát. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: 61 bệnh nhân xuất huyết não được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai từ 1/8/2019 đến 30/6/2020. Tỷ lệ nam/nữ là 3:1; Đa số các bệnh nhân bị xuất huyết não có độ tuổi trung niên, đặc biệt từ 50 đến 69 tuổi. Số bệnh nhân có khối máu tụ lớn và trung bình chiếm đa số (95.1%), 65% số bệnh nhân có khối máu tụ chủ yếu là ở bán cầu não và não thất. 63,9% số bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp mở sọ lấy máu tụ, 3.3% dẫn lưu não thất đơn thuần và 32,8% bệnh nhân được dẫn lưu não thất kết hợp lấy máu tụ. Đa phần bệnh nhân lấy được gần hết máu tụ (67.2%). Sau phẫu thuật, số bệnh nhân tiến triển tốt và chậm lần lượt là 23% và 77%, không có bệnh nhân tử vong. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả tốt sau phẫu thuật còn nhỏ, cần phải có những nghiên cứu so sánh kết quả điều trị giữa 2 nhóm bệnh nhân (chỉ điều trị nội khoa hay điều trị nội khoa kết hợp ngoại khoa).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Võ Văn Nho và Trương Đà (2004). Vai Trò Của Ngoại Khoa Trong Điều Trị Đột Quị ờ Người Lớn Tuổi. Hội Thỏo Khoa Học Xử Trí Tai Biến Mạch Máu Não Lần Nhất, Bệnh Viện Chợ Rẫy, TP Hồ Chí Minh 12/10/2004.
2. A. D. Mendelow, G. M. Teasdale, D. Barer và Cs (2003). Outcome Assignment in the International Surgical Trial of Intracerebral Haemorrhage. Acta Neurochir (Wien), 145 (8), 679-681; Discussion 681.
3. Vũ Hùng Liên (2004). Can Thiệp Phẫu Thuật Trong Điều Trị Đột Quỵ. Hội Nghị Khoa Học
4. Joseph Broderick, Sander Connolly, Edward Feldmann và Cs (2007). Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Adults 2007 Update: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke 99. Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group: The American Academy of Neurology Affirms the Value of This Guideline as an Educational Tool for Neurologists. Stroke, 38 (6), 2001-2023.
5. A. D. Mendelow, B. A. Gregson, p. M. Mitchell và Cs (2011). Surgical Trial in Lobar Intracerebral Haemorrhage (STICH II) Protocol. Trials, 12, 124.
6. A. D. Mendelow, B. A. Gregson, E. N. Rowan và Cs (2013). Early Surgery versus Initial Conservative Treatment in Patients with Spontaneous Supratentorial Lobar Intracerebral Haematomas (STICH II): A Randomised Trial. Lancet, 382 (9890), 397-408.