ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VÀ GIÁ TRỊ CỦA SINH THIẾT MÀNG HOẠT DỊCH DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM KHUẨN KHỚP

Hoàng Đình Âu 1,, Vương Thu Hà 1
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị của sinh thiết màng hoạt dịch (MHD) trong chẩn đoán nhiễm khuẩn (NK) khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân có chỉ định và được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Sau đó, nhóm bệnh nhân NK khớp sẽ được đối chiếu giữa kết quả sinh thiết và chẩn đoán cuối cùng nhằm xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của phương pháp này. Kết quả: Từ tháng 09/2020 đến tháng 10/2022, có 43 bệnh nhân có chỉ định và được sinh thiết MHD tại bệnh viện Đại học Y Hà nội. Trong số này, có 18 bệnh nhân có NK khớp (bao gồm cả NK sinh mủ và lao). Đối chiếu với chẩn đoán cuối cùng, sinh thiết MHD có giá trị chẩn đoán đúng đối với NK khớp là 94.4%. Kết luận: Sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp có giá trị chẩn đoán cao đối với NK khớp trong trường hợp các phương pháp khác chưa rõ ràng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jaganathan S, Goyal A, Gadodia A, Rastogi S, Mittal R, Gamanagatti S. Spectrum of synovial pathologies: a pictorial assay. Current Problems in Diagnostic Radiology. 2012;41(1):30-42.
2. Gerlag DM, Tak PP. How useful are synovial biopsies for the diagnosis of rheumatic diseases? Nat Rev Rheumatol. 2007;3(5):248-249. doi:10.1038/ncprheum0485.
3. Parker RH, Pearson CM. A simplified synovial biopsy needle. Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology. 1963;6(2):172-176.
4. Kelly S, Humby F, Filer A, et al. Ultrasound-guided synovial biopsy: a safe, well-tolerated and reliable technique for obtaining high-quality synovial tissue from both large and small joints in early arthritis patients. Annals of the rheumatic diseases. 2015;74(3):611-617.
5. Sitt J, Griffith JF, Lai FM, et al. Ultrasound-guided synovial Tru-cut biopsy: indications, technique, and outcome in 111 cases. European radiology. 2017;27(5):2002-2010.
6. Griffith JF. Diagnostic Ultrasound: Musculoskeletal e-Book. Elsevier Health Sciences; 2019.
7. Walther M, Harms H, Krenn V, Radke S, Faehndrich TP, Gohlke F. Correlation of power Doppler sonography with vascularity of the synovial tissue of the knee joint in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology. 2001;44(2):331-338.
8. Labanauskaite G, Sarauskas V. Correlation of power Doppler sonography with vascularity of the synovial tissue. Medicina (Kaunas, Lithuania). 2003;39(5):480-483.
9. Zawin JK, Hoffer FA, Rand FF, Teele RL. Joint effusion in children with an irritable hip: US diagnosis and aspiration. Radiology. 1993;187 (2):459-463.
10. Graif M, Schweitzer ME, Deely D, Matteucci T. The septic versus nonseptic inflamed joint: MRI characteristics. Skeletal radiology. 1999; 28(11): 616-620.
11. Hong SH, Kim SM, Ahn JM, Chung HW, Shin MJ, Kang HS. Tuberculous versus pyogenic arthritis: MR imaging evaluation. Radiology. 2001;218(3):848-853.