UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ DI CĂN XƯƠNG ỨC: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ HỒI CỨU Y VĂN

Ngô Quốc Duy 1,2,, Nguyễn Đình Đức 2, Ngô Xuân Quý 1
1 Bệnh viện K
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Ung thư tuyến giáp là bệnh ung thư thường gặp và ngày càng có xu hướng gia tăng với phương pháp điều trị chính là phẫu thuật. UTTG thể biệt hóa bao gồm ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang, chiếm phần lớn; trong đó chủ yếu là ung thư tuyến giáp thể nhú với đặc điểm bệnh thường tiến triển chậm, chủ yếu phát triển tại chỗ và di căn hạch vùng cổ. Ung thư tuyến giáp thể nhú xâm lấn trực tiếp hoặc di căn tới xương ức là rất hiếm gặp, rất ít được báo cáo trong y văn. Do vậy, việc điều trị với nhóm bệnh nhân này vẫn là vấn đề còn nhiều tranh cãi và là thách thức với các bác sĩ lâm sàng. Báo cáo ca lâm sàng: Báo cáo một ca lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp tái phát tại chỗ di căn xương ức được cắt toàn bộ tuyến giáp và tổn thương di căn xương ức tại bệnh viện K. Bàn luận: Trong bài báo này, chúng tôi sẽ bàn luận về đặc điểm và cách thức điều trị tối ưu đối với ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có di căn xương ức. Kết luận: Ung thư tuyến giáp thể nhú di căn xương ức là rất hiếm gặp, việc điều trị các bệnh nhân này vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Chiến lược điều trị cần cá thể hóa trên từng đối tượng cụ thể, tuy nhiên phẫu thuật rộng rãi tổn thương di căn kết hợp với các phương pháp điều trị bổ trợ thích hợp giúp giảm nhẹ các triệu chứng và cải thiện thời gian sống thêm cho bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Pizzato M, Li M, Vignat J, et al. The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2022;10(4):264-272. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00035-3
2. Samaan NA, Schultz PN, Haynie TP, Ordonez NG. Pulmonary metastasis of differentiated thyroid carcinoma: treatment results in 101 patients. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. Feb 1985;60(2):376-80. doi:10.1210/jcem-60-2-376
3. Iñiguez-Ariza NM, Bible KC, Clarke BL. Bone metastases in thyroid cancer. Journal of bone oncology. Apr 2020;21:100282. doi:10.1016/ j.jbo.2020.100282
4. Yanagawa J, Abtin F, Lai CK, et al. Resection of thyroid cancer metastases to the sternum. Journal of thoracic oncology: official publication of the International Association for the Study of Lung Cancer. Aug 2009;4(8):1022-5. doi: 10.1097/JTO.0b013e3181adef20
5. Chen YC, Tan NC, Lu HI, Huang SC, Chou FF, Kuo YR. Wide composite resection of follicular thyroid carcinoma with metastases to sternum: report of two cases. Asian journal of surgery. Jul 2013; 36(3):130-3. doi:10.1016/ j.asjsur.2012.05.001
6. Syazni MA, Gendeh HS, Kosai NR, et al. Follicular thyroid cancer with sternal metastasis - challenges and outcomes. The Medical journal of Malaysia. Feb 2017;72(1):80-82.
7. Nervo A, Ragni A, Retta F, et al. Bone metastases from differentiated thyroid carcinoma: current knowledge and open issues. Journal of endocrinological investigation. Mar 2021;44(3): 403-419. doi:10.1007/s40618-020-01374-7
8. Qiu ZL, Song HJ, Xu YH, Luo QY. Efficacy and survival analysis of 131I therapy for bone metastases from differentiated thyroid cancer. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. Oct 2011;96(10):3078-86. doi: 10.1210/jc.2011-0093
9. Wu D, Gomes Lima CJ, Moreau SL, et al. Improved Survival After Multimodal Approach with (131)I Treatment in Patients with Bone Metastases Secondary to Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association. Jul 2019;29(7):971-978. doi:10.1089/thy.2018.0582