Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 366
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN ĐIỀU TRỊ VIÊM THẬN LUPUS NẶNG TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm thận Lupus nặng bằng phác đồ corticoid liều xung phối hợp mycophenolate mofetil (MMF), thay huyết thanh tại Khoa Thận – Lọc máu, BV Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, báo cáo hàng loạt ca được thực hiện trên 15 bệnh nhân (BN) viêm thận Lupus nặng trong thời gian 5/2020-5/2022. Tiêu chuẩn chọn bệnh: (1). Trên 15 tuổi, (2). Chẩn đoán xác định SLE theo tiêu chuẩn EULAR-ACR 2019; (3). Có tổn thương thận là đạm niệu > 0,5g/24g; (4) Có biểu hiện lâm sàng Lupus nặng bao gồm pha cấp của thận (renal flare) và hoặc tổn thương ngoài thận nặng (Lupus flare). Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 31,73 ± 11,5. BN nữ 13/15 (86,70%). Phát hiện Lupus lần đầu 8/15 BN (53,30%). 07 BN được sinh thiết thận kết quả có 5 BN thuộc nhóm IV (ISN/RPS 2018). Đáp ứng với điều trị và ra viện 12/15 (80%). Có 03 BN tử vong, trong đó có 02 BN có biến chứng nhiễm trùng nặng sau liều xung corticoid. Kết luận: Điều trị viêm thận Lupus nặng bằng phác đồ corticoid liều xung kết hợp MMF, thay huyết thanh cho kết quả tốt. Tử vong xảy ra ở BN Lupus có biến chứng đa cơ quan và nhiễm trùng nặng sau liều xung corticoid.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm thận lupus nặng; nhiễm trùng; corticoid liều xung; thay huyết thanh
Tài liệu tham khảo
2. R. A. Moore ,Derry S. (2006). "Systematic review and meta-analysis of randomised trials and cohort studies of mycophenolate mofetil in lupus nephritis". Arthritis Res Ther, 8(6), R182
3. L. Barile-Fabris, Ariza-Andraca R., Olguín-Ortega L., et al. (2005). "Controlled clinical trial of IV cyclophosphamide versus IV methylprednisolone in severe neurological manifestations in systemic lupus erythematosus". Ann Rheum Dis, 64(4), 620-5.
4. B. J. Parker ,Bruce I. N. (2007). "High dose methylprednisolone therapy for the treatment of severe systemic lupus erythematosus". Lupus, 16(6), 387-93.
5. M. Kostopoulou, Fanouriakis A., Cheema K., et al. (2020). "Management of lupus nephritis: a systematic literature review informing the 2019 update of the joint EULAR and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations". RMD Open, 6(2).
6. Trần Thị Mộng Hiệp (2013). "Kết quả điều trị dẫn nhập bệnh lupus đỏ có tổn thương thận ở trẻ em bằng Mycofenolate Mofetil". Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 17(2).
7. A. Padmanabhan, Connelly-Smith L., Aqui N., et al. (2019). "Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice - Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Eighth Special Issue". J Clin Apher, 34(3), 171-354.