PHẪU THUẬT UNG THƯ DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả cắt dạ dày điều trị ung thư dạ dày ở người cao tuổi và các yếu tố tiên lượng. Đối tượng và phương pháp: Mô tả hồi cứu kết quả cắt dạ dày do ung thư ở người cao tuổi, từ 1/2011 đến 12/2020 tại bệnh viện Hữu Nghị. Kết quả: 204 bệnh nhân; Nam 81,9%, Nữ 18,1%. Tuổi trung bình 72,78 ± 6,72. Bệnh phối hợp: tăng huyết áp 45,6%; hút thuốc lá 40,2%; bệnh tim mạch 23,5%; bệnh hô hấp 14,2%; đái đường 12,2%. ASA-2: 75%; ASA-3: 25%. U ở 1/3 dưới 77,9%. Cắt dạ dày bán phần 79,4%. Phục hồi lưu thông Billroth I: 25,5%; Billroth II: 54,4%; Roux-en-Y: 20,1%. Nạo vét hạch 95,1%; nạo vét D2 62,7%. Xử trí thương tổn kèm theo 12,2%. Tỷ lệ biến chứng 9,3% không có tử vong. Thời gian sống thêm sau mổ trung bình 59,96 ± 3,56 tháng. Tỷ lệ sống sau 5 năm là 47,9% với giai đoạn I, II, III và IV: 83,6%; 62%; 8,3% và 0%. Có sự liên quan sống thêm sau mổ với tuổi, vị trí khối u, thương tổn đại thể, kích thước u, mức độ xâm lấn, di căn hạch, giai đoạn bệnh. Kết luận: Phẫu thuật triệt căn có thể thực hiện an toàn trên bệnh nhân cao tuổi bị ung thư dạ dày tại bệnh viện Hữu Nghị.