ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ U MÁU GAN BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH VỚI BLEOMYCIN

Lê Thanh Dũng 1,2,3,, Phạm Thế Nghĩa 3, Thân Văn Sỹ 1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội
3 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả ngắn hạn của phương pháp can thiệp nội mạch (TAE) bằng hỗn hợp lipiodol–bleomycin (LBE) đối với u máu gan kích thước lớn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 16 bệnh nhân có khối u máu gan lớn đã trải qua TAE với LBE từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 12 năm 2022 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Các bệnh nhân được theo dõi bằng hình ảnh CT hoặc MRI có tiêm thuốc lần lượt vào 1 và 6 tháng sau TAE. Kết quả: tuổi trung bình của bệnh nhân 55,31± 8,5 tuổi, đường kính khối u lớn nhất trước, sau can thiệp 71,56 ± 20,11 mm và 61,31 ± 24,36 mm trong đó đường kính lớn nhất phần ngấm thuốc còn lại 28,62 ± 25,96 mm, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0 ,001). TAE đạt được thành công về mặt kỹ thuật ở tất cả các bệnh nhân, không có biến chứng lớn. Cải thiện triệu chứng bụng được ghi nhận ở tất cả trường hợp (100%). Kết luận: TAE với LBE là phương pháp an toàn và hiệu quả đối với u máu gan có triệu chứng và/hoặc kích thước lớn. Cần có các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn, có so sánh để đánh giá về tính an toàn, hiệu quả của phương pháp này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Choi BY, Nguyen MH. The diagnosis and management of benign hepatic tumors. J Clin Gastroenterol 2005;39(5):401–12.
2. Giavroglou C, Economou H, Ioannidis I. Arterial embolization of giant hepatic hemangiomas. Cardiovasc Intervent Radiol 2003; 26:92–6.
3. Erdogan D, Busch OR, Van Delden OM, Bennink RJ, Ten Kate FJ, Gouma DJ, et al. Management of liver hemangiomas according to size and symptoms. J Gastroenterol Hepatol 2007;22(11):1953–8.
4. Ribeiro Jr MAF, Papaiordanou F. Gonc\c alves, JM, et al. (2010) Spontaneous Rupture of Hepatic Hemangiomas: A Review of the Literature. World J Hepatol n.d.;2:428–33.
5. Ho H-Y, Wu T-H, Yu M-C, Lee W-C, Chao T-C, Chen M-F. Surgical management of giant hepatic hemangiomas: complications and review of the literature. Chang Gung Med J 2012;35(1):70–8.
6. Malagari K, Alexopoulou E, Dourakis S, Kelekis A, Hatzimichail K, Sissopoulos A, et al. Transarterial embolization of giant liver hemangiomas associated with Kasabach-Merritt syndrome: a case report. Acta Radiol 2007; 48(6):608–12.
7. BENNETT JM, REICH SD. Drugs five years later: bleomycin. Ann Intern Med 1979;90(6):945–8.
8. Oikawa T, HIROTANI K, OGASAWARA H, KATAYAMA T, ASHINOFUSE H, SHIMAMURA M, et al. Inhibition of angiogenesis by bleomycin and its copper complex. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1990;38(6):1790–2.
9. Chen Y, Li Y, Zhu Q, Zeng Q, Zhao J, He X, et al. Fluoroscopic intralesional injection with pingyangmycin lipiodol emulsion for the treatment of orbital venous malformations. Am J Roentgenol 2008;190(4):966–71.
10. Zeng Q, Li Y, Chen Y, Ouyang Y, He X, Zhang H. Gigantic cavernous hemangioma of the liver treated by intra-arterial embolization with pingyangmycin-lipiodol emulsion: a multi-center study. Cardiovasc Intervent Radiol 2004;27:481–5.