Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 130
VAI TRÒ CỦA CẮT LƠP VI TÍNH ĐA DÃY TRONG ĐÁNH GIÁ TRƯỚC MỔ CẮT KHỐI TÁ TỤY VÉT HẠCH CHUẨN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÙNG ĐẦU TỤY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán giai đoạn và tiên lượng trước phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư vùng đầu tụy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mổ tả, tiến cứu tiến hành ở những bệnh nhân ung thư vùng đầu tụy được phẫu thuật cắt khối tá tụy, vét hạch chuẩn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, trong khoảng thời gian từ tháng 6/2016 đến tháng 1/2023. Kết quả: Cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán khối u với tỷ lệ 95,3%, phát hiện giãn ống tụy ở 75,3% các bệnh nhân, phát hiện các biến đổi giải phẫu động mạch gan với tỷ lệ 20,7% (18,8% động mạch gan chung hoặc động mạch gan phải thay thế hoặc gan phải phụ xuất phát từ động mạch mạc treo tràng trên). Cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán xâm lấn tĩnh mạch với độ nhạy 73,8%, độ đặc hiệu 96,9%, trong chẩn đoán di căn hạch trước mổ có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 53,1% và 63,1%. Kết luận: Cắt lớp vi tính có giá trị cao trong phát hiện khối u, biến đổi giải phẫu động mạch gan cũng như đánh giá xâm lấn mạch máu. Tuy nhiên, ý nghĩa của nó trong đánh giá di căn hạch trước mổ còn nhiều hạn chế.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
cắt lớp vi tính đa dãy, cắt khối tá tụy, vét hạch
Tài liệu tham khảo
2. Ross, W.A. and M.M. Bismar (2004), Evaluation and management of periampullary tumors. Current gastroenterology reports. 6(5): p. 362.
3. Barreto, S.G. and J.A. Windsor (2018), Surgical diseases of the pancreas and biliary tree. Springer.
4. Kim, M., et al. (2018), Prediction and clinical implications of portal vein/superior mesenteric vein invasion in patients with resected pancreatic head cancer: the significance of preoperative CT parameters. Clinical radiology. 73(6): p. 564-573.
5. Lê Hồng Kỳ (2010), Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán u vùng bóng Vater. Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội
6. Nguyễn Xuân Khái, T.C.H. (2013), Giá trị của chụp cắt với vi tính 64 dãy trong chẩn đoán u đầu tụy. Y học thực hành. 837(6): p. 72-74.
7. Alexakis, N., et al. (2019), Variant hepatic arterial anatomy encountered during pancreatoduodenectomy does not influence postoperative outcomes or resection margin status: A matched pair analysis of 105 patients. Journal of surgical oncology. 119(8): p. 1122-1127.
8. Sugimachi K., B.Y., Iguchi T. (2018), Surgical anatomy of the pancreas and the Periampullary region, in Surgery for Pancreatic and Periampullary Cancer. p. 1-10.
9. Kaneko, O.F., et al. (2010), Performance of Multidetector Computed Tomographic Angiography in Determining Surgical Resectability of Pancreatic Head Adenocarcinoma. Journal of Computer Assisted Tomography. 34(5): p. 732-738.
10. Kulkarniv, N.M. (2019), Clinical Staging of Pancreatic Cancer with MDCT and MRI, in Management of Localized Pancreatic Cancer. Springer. p. 9-28.