PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG NHÓM THUỐC ỨC CHẾ SGLT-2 TRÊN NGƯỜI BỆNH SUY TIM NỘI TRÚ TẠI VIỆN TIM MẠCH - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Đinh Thị Lan Anh 1, Lê Minh Hồng 1, Nguyễn Thị Thùy Linh 1, Nguyễn Thị Thu Thủy 2, Nguyễn Đức Trung 1,
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2 Đại học Dược Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm chỉ định và chế độ liều sử dụng thuốc ức chế SGLT-2 trên người bệnh suy tim nội trú tại Viện tim mạch - Bệnh viện TWQĐ 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, dựa trên dữ liệu hồi cứu từ 381 hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh suy tim điều trị nội trú được chỉ định thuốc ức chế SGLT-2 tại Viện Tim mạch - Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 1/2022 tới tháng 6/2022. Sự phù hợp về chỉ định và liều dùng được đánh giá dựa trên hướng dẫn của AHA 2022, ESC 2021, Bộ Y tế 2022 và tờ thông tin sản phẩm của các thuốc SGLT-2 tại bệnh viện. Kết quả và kết luận: Nghiên cứu ghi nhận hai hoạt chất nhóm ức chế SGLT2, bao gồm dapagliflozin và empagliflozin đều được chỉ định sớm trên người bệnh suy tim điều trị nội trú. Tỷ lệ các bệnh nhân có HfrEF là 41,4%, HfmrEF là 25,2%, HFpEF là 20,5%. Tỷ lệ sử dụng không phù hợp do vi phạm chống chỉ định khi giảm mức lọc cầu thận dưới 20 ml/ph/1,73m2 là 13,6% với empagliflozin và 3,7% với dapagliflozin. Chế độ liều sử dụng phù hợp theo khuyến cáo trên 100% bệnh nhân trong nghiên cứu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Minze, M.G., et al., Benefits of SGLT2 inhibitors beyond glycemic control–a focus on metabolic, cardiovascular and renal outcomes. Current Diabetes Reviews, 2018. 14(6): p. 509-517.
2. McMurray, J.J., et al., A trial to evaluate the effect of the sodium–glucose co‐transporter 2 inhibitor dapagliflozin on morbidity and mortality in patients with heart failure and reduced left ventricular ejection fraction (DAPA‐HF). European journal of heart failure, 2019. 21(5): p. 665-675.
3. McDonagh, T.A., et al., 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J, 2021. 42(36): p.3599-3726.
4. Heidenreich, P.A., et al., 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 2022. 145(18): p. e895-e1032.
5. Visseren, F.L.J., et al., 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). European Heart Journal, 2021.42(34):p.3227-3337.
6. Salah, H.M., et al., Efficacy and safety of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors initiation in patients with acute heart failure, with and without type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular Diabetology, 2022. 21(1): p. 20.
7. McMurray, J.J.V., et al., Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, 2019. 381(21): p. 1995-2008.
8. Packer, M., et al., Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. New England Journal of Medicine, 2020. 383(15): p. 1413-1424.
9. Anker, S.D., et al., Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, 2021. 385(16): p. 1451-1461.
10. Meraz-Muñoz, A.Y., J. Weinstein, and R. Wald, eGFR Decline after SGLT2 Inhibitor Initiation: The Tortoise and the Hare Reimagined. Kidney360, 2021. 2(6): p. 1042-1047.