ỨNG DỤNG CLVT 64 DÃY CÓ DỰNG HÌNH MẠCH MÁU ĐÁNH GIÁ GIẢI PHẪU NGÃ BA CHỦ CHẬU TRONG PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO CSTL CÙNG L5S1

Trần Đình Toản 1,2,, Nguyễn Văn Thạch2, Nguyễn Lê Bảo Tiến 2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Xác định hiệu quả chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trong đánh giá giải phẫu phía trước cột sống ở những bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng đường trước.  Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 56 bệnh nhân được chụp CT 64 dãy ổ bụng có dựng hình hệ mạch ngã 3 chủ chậu tại bệnh viện Việt Đức. Kết quả: Trong tổng số 56 bệnh nhân có 29 nữ và 27 nam, tuổi trung bình là 41,3. Trong tổng số bệnh nhân nghiên cứu có 21 bệnh nhân được phẫu thuật cột sống đường trước chiếm tỷ lệ 37,5% và 1 bệnh nhân có chỗ chia tĩnh mạch ngang đĩa đệm L5S1 gây khó khăn trong phẫu thuật. Chỗ chia hay gặp trong động mạch là ngang thân đốt L4 chiếm 42,8%, trong khi chỗ chia hay gặp của tĩnh mạch là ngang đĩa đệm L45 chiếm 57,1%. Kết luận: MSCT rất có giá trị trong đánh giá giải phẫu, biến thể, bất thường động mạch, tĩnh mạch thận ngã 3 chủ chậu. Đóng vai trò quan trọng trong phẫu thuật cột sống thắt lưng đường trước, giúp các nhà phẫu thuật có kế hoạch trước mổ về đường mổ cũng như chuẩn bị trước các vật liệu có thể xử trí kịp thời trong khi phẫu thuật. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Otero, H.J., et al., Cost-effective diagnostic cardiovascular imaging: when does it provide good value for the money? The international journal of cardiovascular imaging, 2010. 26(6): p. 605-612.
2. Stokes, M.B. and R. Roberts-Thomson, The role of cardiac imaging in clinical practice. Australian prescriber, 2017. 40(4): p. 151-155.
3. Diederichsen, A.C., et al., Diagnostic value of cardiac 64-slice computed tomography: importance of coronary calcium. Scand Cardiovasc J, 2009. 43(5): p. 337-44.
4. Mowatt, G., et al., Systematic review of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of 64-slice or higher computed tomography angiography as an alternative to invasive coronary angiography in the investigation of coronary artery disease. Health Technol Assess, 2008. 12(17): p. iii-iv, ix-143.
5. Jasson C.Datta et al, The Use of Computer Tomograpomo Angiography to Define the Prevertebral Vascular Anatomy Prior to Anterior Lumbar Procedures. Spine Vol 32.p.113-119.
6. Vraney RT, Phillips FM, Wetzel FT, et al. Peridiscal vascular anatomy of the lower lumbar spine. An endoscopic perspective. Spine 1999;24:2183–7.
7. Kleeman TJ, Michael Ahn U, et al. Laparoscopic anterior lumbar interbody fusion at L4 –L5: An anatomic evaluation and approach classification. Spine 2002;27:1390 –5