GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN GIAI ĐOẠN T CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TRỰC TRÀNG

Võ Tấn Đức 1,, Nguyễn Thế Tài 2, Nguyễn Thị Phương Loan 1
1 Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư trực tràng (UTTT) là ung thư thuờng gặp thứ 3 và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở tại nhiều nuớc trên thế giới. Phát hiện sớm UTTT có vai trò quan trọng trong điều trị và tiên lượng bệnh. Tại Việt Nam, nghiên cứu về CLVT đa dãy đầu dò (MDCT)và tái tạo đa mặt phẳng (MPR) chưa nhiều. Mục tiêu: Khảo sát giá trị của CLVT trong chẩn đoán phân giai đoạn T của UTBMTT. Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 102 bệnh nhân (BN) có UTTT được chụp CLVT trước khi điều trị tại bệnh viện Bãi Cháy từ tháng 01/2018 đến tháng 05/2022. Ghi nhận các thông số của MDCT theo hướng dẫn của hệ thống AJCC  phiên bản 8), kết quả CLVT được ghi nhận độc lập với kết quả GPB. Kết quả : Qua nghiên cứu 102 trường hợp chẩn đoán UTTT được chụp CLVT và phẫu thuật có kết quả giải phẫu bệnh tại bệnh viện Bãi Cháy từ tháng 1/2018 đến tháng 5/2022 chúng tôi đưa ra kết quả sau: CLVT đa dãy có giá trị cao đánh gía xâm lấn chu vi, xâm lấn  mạc treo trực tràng( MTTT), cân mạc treo trực tràng( CMTTT),phúc mạc và các tạng lân cận  trong chẩn đoán ung thư trực tràng với độ nhạy , độ đặc hiệu  và  độ chính xác cao (bảng). Kết luận: CLVT đa dãy có giá trị cao đánh gía xâm lấn chu vi, xâm lấn tai chỗ và các tạng lân cận  trong chẩn đoán ung thư trực tràng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đinh Văn Trực. Nghiên cứu mức xâm lấn của ung thư trực tràng qua lâm sàng và chụp cắt lớp. Luận văn thạc sỹ y học, trường đại học Y Hà Nội. 2004;1-23
2. Bipat S, Glas AS, Slors FJ, Zwinderman AH, Bossuyt PM, Stoker J. Rectal cancer: local staging and assessment of lymph node involvement with endoluminal US, CT, and MR imaging--a meta-analysis. Radiology. Sep 2004; 232(3):773-83. doi:10.1148/radiol.2323031368
3. Filippone A, Ambrosini R, Fuschi M, Marinelli T, Genovesi D, BonomoL. Preoperative T and N staging of colorectal cancer: accuracy of contrast- enhanced multi-detector row CT colonography--initial experience. Radiology. Apr 2004, doi:10.1148/ radiol.2311021152 .
4. Ippolito D, Drago SG, Talei Franzesi C, Casiraghi A, Sironi SJAR. Diagnostic value of fourth-generation iterative reconstruction algorithm with low-dose CT protocol in assessment of mesorectal fascia invasion in rectal cancer: comparison with magnetic resonance.Radiographics 2017;42(9):2251-2260.
5. Vliegen R, Dresen R, Beets G, et al. The accuracy of Multi-detector row CT for the assessment of tumor invasion of the mesorectal fascia in primary rectal cancer. Abdominal imaging. 2008;33(5):604-610.
6. Paparo F, Puppo C, Montale A, et al. Comparison between magnetic resonance imaging and rigid rectoscopy in the preoperative identification of intra‐and extraperitoneal rectal cancer. 2014;:O379-O385. Colorectal Disease.
7. Maupoey Ibanez J, Pamies Guilabert J, Frasson M, Bosca Robledo A, Giner Segura F, García‐Granero Ximénez EJCD. Accuracy of CT colonography in the preoperative staging of colon cancer: a prospective study of 217 patients. 2019; Colorectal Disease
8. Sibileau E, Ridereau-Zins C, Vanel D, et al. Accuracy of water-enema multidetector computed tomography (WE-MDCT) in colon cancer staging: a prospective study. 2014;39(5): Abdominal Radiology
9. Gollub M, Maas M, Weiser M, et al. Recognition of the anterior peritoneal reflection at rectal MRI. 2013; American journal of roentgenology
10. Ramanan RV, Munikrishnan V, Venkataramanan A, et al. Accuracy of High Resolution Multidetector Computed Tomography in the Local Staging of Rectal Cancer. 2022; Journal of Gastrointestinal and Abdominal.
11. Shida D, Iinuma G, Komono A, et al. Preoperative T staging using CT colonography with multiplanar reconstruction for very low rectal cancer. 2017; Journal of Gastrointestinal and Abdominal