Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 262
KẾT QUẢ CỦA NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VỚI THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kết quả nội soi điều trị phối hợp với thuốc ức chế bơm proton ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do loét dạ dày tá tràng (LDD-TT). Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu về nội soi can thiệp điều trị ở các bệnh nhân LDD-TT bị XHTH trong 23 tháng từ đầu tháng 1/2020 đến hết tháng 11/2022 với 48 bệnh nhân tại bệnh viện Nhật Tân, tỉnh An Giang. Kết quả: Bệnh nhân nam mắc bệnh LDD-TT có biến chứng XHTH nhiều hơn nữ với tỷ số 5:1. Bệnh nhân nữ có lứa tuổi mắc LDD-TT từ 58-84 muộn hơn bệnh nhân nam với lứa tuổi 22-94. Khi phân loại XHTH theo Forrest, chúng tôi chỉ gặp loại F1a, F1b và F2a với các tỷ lệ 16,7%, 31,2% và 52,1%. Phân loại ổ loét đường tiêu hóa trên có biến chứng XHTH: LTT chiếm 41,7%, và LDD chiếm 58,3%, tỷ lệ LTT/LDD là 0.71%. Trong suốt nghiên cứu, chỉ có 1 trường hợp LDD-TT có XHTH tử vong (tỷ lệ 2,1%) và 2 trường hợp phải nội soi can thiệp lần 2 (4,3%). Kết luận: Bệnh LDD-TT có biến chứng XHTH ở bệnh nhân nữ xảy ra ở lứa tuổi muộn hơn bệnh nhân nam (58-84 so với 22-94). LTT ít hơn LDD với tỷ lệ 0,71%. Tỷ lệ tử vong và chảy máu tái phát cần nội soi lần 2 ít gặp với tỷ lệ lần lượt là 2,1% và 4,3%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Loét dạ dày, loét tá tràng, nội soi điều trị; xuất huyết tiêu hóa
Tài liệu tham khảo
2. Vakil NB, Feldman M, Grover S. Peptic ulcer disease: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, Oct 2022
3. Saltzman JR, Feldman M, Travis AC. Overview of the treatment of bleeding peptic ulcers. UpToDate, Oct 2022
4. Mille M, Engelhardt T, Stier A. Bleeding Duodenal Ulcer: Strategies in High-Risk Ulcers. Clinical Therapeutic Review. Visc Med 2021;37:52–62.
5. Laine L, Barkun AN, Saltzman JR, Martel M, Grigorios I. Leontiadis GI. ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding, Am J Gastroenterol 2021;116:899–917.
6. Cheng HC, Sheu BS. Intravenous proton pump inhibitors for peptic ulcer bleeding: Clinical benefits and limits. World J Gastrointest Endosc 2011 March 16; 3(3): 49-56
7. Chatten K, Purssell H, Banerjee AK, Soteriadou S, Ang Y. Glasgow Blatchford Score and risk stratifications in acute upper gastrointestinal bleed: can we extend this to 2 for urgent outpatient management? Clinical Medicine 2018 Vol 18, No 2: 118–22.
8. Huỳnh Hiếu Tâm. Nghiên cứu hiệu quả của tiêm hoặc kẹp cầm máu qua nội soi phối hợp với thuốc ức chế bơm proton liều cao tĩnh mạch ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng. Luận án TSYH, Đại học Y khoa Huế, 2019.